質(zhì)子治療：腦瘤術(shù)后放療理想選擇，從1908年，安東尼·貝克雷赫(Antoine Béclère)醫(yī)生一次用X射線治療癌癥病人，到1939年瓦里安兄弟（Russell H. Varian＆Sigurd F. Varian）發(fā)明了速調(diào)管，并將其應(yīng)用擴(kuò)展到了醫(yī)療領(lǐng)域?；乜催^(guò)去，放射治療在百余年的時(shí)光里，完成了技術(shù)上的飛躍。上世紀(jì)50年代，質(zhì)子開(kāi)始應(yīng)用于腫瘤的治療，并逐漸從實(shí)驗(yàn)室走進(jìn)醫(yī)院，質(zhì)子治療如今更已成為重要且前沿的放射治療手段，并且用實(shí)力為自己贏得了“治癌利刃”的稱號(hào)。

　　大腦中的腫瘤可以是癌性的或非癌性的（良性）。良性腫瘤較常源自腦膜（覆蓋大腦的組織層）、神經(jīng)鞘（圍繞神經(jīng)的層）或垂體。同時(shí)，雖然惡性腦瘤也可能起源于這些相同的組織，但它們更常見(jiàn)的是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（均為神經(jīng)元支持組織），并根據(jù)其起源細(xì)胞命名，如星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤。這些腦癌腫瘤的惡性程度各不相同，從 I 級(jí)（侵襲性較低）到 IV 級(jí)（侵襲性較強(qiáng)）。

　　在需要放射治療腦瘤的情況下，質(zhì)子治療通常是理想的治療選擇。不同的腦瘤需要不同劑量的輻射來(lái)控制和根除。與身體的任何其他器官一樣，大腦只能承受有限的輻射量。由于高劑量的輻射會(huì)損傷正常組織，因此基于圖像的輻射計(jì)劃用于向腫瘤提供高劑量的質(zhì)子輻射，同時(shí)對(duì)附近正常組織的劑量盡可能低。通過(guò)質(zhì)子治療，高精度質(zhì)子束消除了傳統(tǒng)放射治療的“退出劑量”特征，因此質(zhì)子僅針對(duì)腦瘤部位，而不會(huì)影響大腦的其他部位。

質(zhì)子治療：腦瘤術(shù)后放療理想選擇

　　此外，由于腦瘤靠近脆弱且至關(guān)重要的正常組織和結(jié)構(gòu)，對(duì)于一些無(wú)法手術(shù)或手術(shù)后的惡性腦瘤患者來(lái)說(shuō)，可能更進(jìn)行質(zhì)子治療。

　　更重要的是，原發(fā)性腦瘤通常開(kāi)始并停留在大腦中，使它們更頻繁地有資格接受質(zhì)子治療。由于質(zhì)子療法精確，質(zhì)子療法治療腦癌可以高效且可能更高劑量的輻射來(lái)靶向腦癌，對(duì)周圍組織的傷害較小，降低新的神經(jīng)功能障礙、激素缺乏或智力障礙的風(fēng)險(xiǎn)，較大限度地控制腫瘤，同時(shí)較大限度地減少附帶損害和治療效果。

　　適用質(zhì)子治療的腫瘤以顱內(nèi)腫瘤為主。其中較常見(jiàn)的是胚胎瘤，如成神經(jīng)管細(xì)胞瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNETs）、星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤，以及位于腦中蝶鞍區(qū)域的腫瘤，如顱咽管瘤和垂體腺瘤。 還有一些較少發(fā)生的腦瘤，包括非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（AT/RT）、脈絡(luò)叢癌及松果體母細(xì)胞瘤。在這些腫瘤中，放療通常被用作手術(shù)切除后的輔助治療，以優(yōu)化局部的腫瘤控制。質(zhì)子治療可以較大限度地保護(hù)腫瘤臨近區(qū)域的重要器官。對(duì)于不能手術(shù)的腫瘤，如腦干膠質(zhì)瘤，治療則完全依賴于放療。

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