在INC國際神經(jīng)外科的助力下，這個春天，眾多被疑難腦瘤折磨的患者迎來了轉(zhuǎn)機。經(jīng)過巴特朗菲教授的示范手術(shù)，不少患者術(shù)后恢復(fù)良好，像腦干延髓全切術(shù)后無需進ICU、術(shù)后1天下床走路、術(shù)后1周出院等案例屢見不鮮，他們逐漸擺脫病痛，邁向新生活。這些成功的案例激勵著更多患者，紛紛尋求巴特朗菲教授的幫助，希望能在他的妙手下重獲健康。在眾多咨詢者中，有兩位患者的經(jīng)歷極具代表性，他們從巴教授的回復(fù)中收獲了寶貴的啟示，也為其他患者提供了借鑒。

活檢并非必經(jīng)之路：田先生的經(jīng)歷與思考

　　在腦瘤患者群體中，許多人都認為，只有先通過活檢明確病理，才能制定后續(xù)的治療方案。田先生便是其中之一，他偶然查出顱內(nèi)占位性病變后，即便得到巴特朗菲教授肯定的回復(fù)，還是選擇先做活檢手術(shù)，再決定下一步治療。然而，當他拿著活檢結(jié)果再次找到巴教授時，巴教授的一番話讓他陷入思考。

　　巴教授指出，立體定向活檢存在局限性。在實際操作中，取到的組織樣本量常常很少，而且可能只是病灶的邊緣部分，并非腫瘤的中心區(qū)域。這樣一來，就很可能因為取材不足導(dǎo)致結(jié)果不準確。畢竟，腫瘤不同部位的細胞特性可能存在差異，邊緣的細胞也許不能代表整個腫瘤的真實情況。所以，僅依靠活檢結(jié)果做出最終診斷，存在一定風(fēng)險。

　　相比之下，對于多數(shù)腦瘤患者而言，手術(shù)才是更優(yōu)的選擇。手術(shù)不僅能夠切除腫瘤，減輕腫瘤對周圍組織的壓迫，緩解患者的癥狀，還能在手術(shù)過程中獲取足夠的組織進行病理檢查，達到切除腫瘤和明確病理診斷的雙重目的。這就好比一箭雙雕，一次手術(shù)就能解決兩個關(guān)鍵問題，何樂而不為呢？

　　此外，等待活檢結(jié)果的過程，其實也存在風(fēng)險。在這段時間里，腫瘤可能繼續(xù)生長，侵犯更多的組織和神經(jīng)，從而增加手術(shù)的難度，甚至可能讓原本合適的手術(shù)時機白白溜走。對于復(fù)查的患者來說，活檢病理結(jié)果的不確定性更大，這無疑會給后續(xù)治療帶來更多困擾。

　　就像巴教授說的，要是能獲取整個腫瘤組織，從不同位置取樣并標明位置，醫(yī)生就能更準確地判斷腫瘤的級別和性質(zhì)。但活檢很難做到這一點，它往往只能取到一個位置的樣本，而且還不能保證樣本的來源準確無誤。因此，對于田先生這類患者而言，開放性手術(shù)或許是更好的選擇，既能獲取足夠的病變組織用于精確診斷，又能直接切除腫瘤，為后續(xù)的放化療等治療手段打下良好基礎(chǔ)，更有利于患者的預(yù)后。

因人而異、因時而變：姚女士的治療抉擇

　　姚女士的遭遇同樣令人揪心。她被診斷出腦瘤后，由于手術(shù)可能導(dǎo)致偏癱，當?shù)蒯t(yī)生普遍建議她進行放化療。然而，隨著時間推移，癥狀逐漸加重，這讓姚女士痛苦不堪，她不禁懷疑，難道真的沒有手術(shù)的可能了嗎？帶著這樣的疑問，她第一次向巴特朗菲教授尋求幫助。

　　巴教授在綜合評估姚女士當時的病情后，認為現(xiàn)階段手術(shù)并非最佳選擇。因為從當時的情況來看，手術(shù)不僅無法完全解決問題，還極有可能導(dǎo)致左上肢、手部及面部癱瘓，對改善她的總體病情沒有實質(zhì)性幫助。在這種情況下，先接受聯(lián)合放化療，控制腫瘤的生長，對姚女士更為有益。巴教授在做評估時，始終將患者的預(yù)后和生活質(zhì)量放在首位，不會盲目建議手術(shù)。姚女士聽取了巴教授的建議，開始了漫長的放化療過程。

　　但治療并沒有如預(yù)期般順利，姚女士的腫瘤還是出現(xiàn)了進展。無奈之下，她再次向巴教授咨詢。這一次，巴教授給出了截然不同的答復(fù)。巴教授表示，現(xiàn)在的影像顯示與之前大不相同，目前的情況對手術(shù)更為有利，支持手術(shù)的理由遠遠超過反對的理由。不過，巴教授也強調(diào)，手術(shù)后輔助治療依然必不可少。

　　為什么巴教授兩次評估會給出不同的建議呢？關(guān)鍵就在于患者病情發(fā)展階段的不同，影像表現(xiàn)也隨之變化。這充分說明，治療方案不能一概而論，必須因人而異、因時而定。對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，在制定治療方案時，要充分考慮患者的具體情況，像腫瘤的位置、大小、生長速度，以及患者的身體狀況、年齡等因素。在手術(shù)前，要精心設(shè)計手術(shù)方案，在手術(shù)過程中，操作必須謹慎、細致，盡可能保護重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和正常的神經(jīng)組織，將手術(shù)風(fēng)險降到最低，創(chuàng)傷減到最小，這樣才能為患者爭取更好的預(yù)后。

　　巴教授的手術(shù)理念一直是在不損傷關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的前提下，盡可能切除腫瘤。他憑借精湛的技術(shù)，在腦干、鞍區(qū)等極其狹小、復(fù)雜的空間里也能游刃有余地操作。這也是他的手術(shù)能夠取得良好效果的關(guān)鍵所在。

　　從田先生和姚女士的經(jīng)歷中可以看出，巴特朗菲教授的每一次咨詢回復(fù)，都蘊含著豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗和對患者的深切關(guān)懷。他的建議并非一成不變，而是根據(jù)患者的具體情況進行綜合考量。對于其他腦瘤患者來說，這兩位患者的經(jīng)歷無疑是很好的借鑒。在面對疾病時，患者不應(yīng)盲目遵循固有觀念，而應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，尤其是像巴教授這樣經(jīng)驗豐富的專家，充分了解各種治療方案的利弊，從而做出最適合自己的選擇。

　　巴特朗菲教授的中國行程仍在繼續(xù)，他將與國內(nèi)更多優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家團隊攜手合作，不斷挑戰(zhàn)神經(jīng)外科手術(shù)的“禁區(qū)”，為更多疑難腦瘤患者帶來生的希望。

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• 更新時間：2025-05-14 11:59:03

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