蝶骨腫瘤
發(fā)布時(shí)間:2023-03-03 13:47:17 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:蝶骨腫瘤
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蝶骨腫瘤是什么?
蝶骨腫瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,蝶骨是較常見的腫瘤部位之一,腫瘤會(huì)侵入眼睛。蝶骨腫瘤起病緩慢,病情較長(zhǎng),會(huì)影響視力和視野的變化,導(dǎo)致視力明顯下降,早期頭痛。
蝶骨良性腫瘤是一種發(fā)生在腦膜細(xì)胞中的良性腫瘤,常見于顱內(nèi),在眶內(nèi)相對(duì)少見??魞?nèi)腫瘤起源于視神經(jīng)鞘腦膜瘤,發(fā)生在蝶骨或額骨壁骨膜中,稱為蝶骨或額骨腦膜瘤??魞?nèi)也有少數(shù)異位腦膜腫瘤患者。
男女發(fā)病率約為1:二是成人發(fā)病率較好。蝶骨區(qū)是腫瘤的常見部位之一。蝶骨良性腫瘤因解剖學(xué)原因也是較常見的顱內(nèi)腫瘤。蝶骨良性腫瘤可分為蝶骨翼腫瘤、蝶骨脊外腫瘤和蝶骨脊內(nèi)腫瘤。蝶骨良性腫瘤的發(fā)展規(guī)律與臨床表現(xiàn)明顯不同。
眼眶靠近前顱凹和中顱凹,只有眼眶頂部分開,眼眶通過視神經(jīng)孔和眼眶上裂與中顱凹溝通。因此,眼眶附近的一些蝶骨良性腫瘤可以通過視神經(jīng)孔和眼眶上裂或直接損害眼眶頂部侵入眼眶。
蝶骨腫瘤病因
蝶骨良性腫瘤多為內(nèi)皮型和纖維型,腫瘤生長(zhǎng)方式有兩種,一種是膨脹生長(zhǎng),結(jié)節(jié)狀,蒂窄,大,相對(duì)容易手術(shù);另一種爬行生長(zhǎng),地毯狀,與顱底硬腦膜相連,手術(shù)不易完全切割,根據(jù)其生長(zhǎng)特點(diǎn)形成不同的臨床表現(xiàn)。
與眼眶相關(guān)的蝶骨良性腫瘤具有不同的臨床表現(xiàn),因?yàn)樗鼈兊陌l(fā)生部位不同。蝶骨良性腫瘤良性腫瘤很少通過眶上裂或沿著視神經(jīng)鞘早期擴(kuò)散到眼睛。由于腫瘤與視神經(jīng)管和眶上裂相鄰,早期視力喪失、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹和眼球突出,導(dǎo)致眶上裂綜合征。根據(jù)Henderson蝶骨良性腫瘤患者的不同部位,88%;眼球突出,47%;不同程度的視力下降。
腫瘤可引起眶尖骨質(zhì)增生,腫瘤向前擴(kuò)散,阻塞視網(wǎng)膜中央靜脈,通過脈絡(luò)膜排出視神經(jīng)睫狀靜脈和視網(wǎng)膜血液。Frison等于視神經(jīng)睫狀靜脈、視力下降和慢性視盤水腫萎縮-眶蝶骨良性腫瘤三聯(lián)征。
蝶骨腫瘤癥狀
大多數(shù)患者的眼睛模糊是由蝶竇炎引起的。這種疾病的癥狀主要表現(xiàn)為眼睛視力明顯下降,眼球的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)經(jīng)常癱瘓和眼球突出。如果不治療,這種癥狀會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致其他并發(fā)癥,從而影響患者的生活和健康。
蝶骨腫瘤檢查
1、組織病理學(xué)檢查:顱內(nèi)腦膜瘤的組織結(jié)構(gòu)與眼眶腦膜瘤相同。腫瘤細(xì)胞呈圓形或橢圓形,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞呈旋渦狀排列,由纖維組織隔開。
2、x線檢查:由于早期病變范圍小,x線可能無重要發(fā)現(xiàn)。晚期可以說明眼眶和蝶骨外壁較大,小翅膀密度增加,邊界不清晰。
3、超聲波檢查:只有病變侵入眼睛后,超聲波才能發(fā)現(xiàn)病變。b超顯示眼眶外側(cè)扁平低回聲占位病變或眼眶外側(cè)脂肪受壓變窄,A型超聲顯示病變?yōu)椴灰?guī)則反射減退。
蝶骨腫瘤治療
臨床上也可以看到蝶骨骨腫瘤的發(fā)生,但比較少見,比如蝶谷發(fā)生的一些良性骨腫瘤,包括軟骨母細(xì)胞瘤。在這種情況下,可以通過手術(shù)治療。
一般采用微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷相對(duì)較小。此外,還應(yīng)排除血管瘤等其他疾病。如果蝶骨受到骨質(zhì)損傷,應(yīng)排除炎癥感染或結(jié)核感染以及腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。
很少有惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病變直接轉(zhuǎn)移到蝶骨,大多數(shù)轉(zhuǎn)移到軀干和四肢骨上比較常見。
蝶骨腫瘤預(yù)防
注意飲食衛(wèi)生,避免苯并邈、亞硝胺等致癌物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。注意個(gè)人衛(wèi)生,鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防病毒感染。避免腦外傷,及時(shí)治愈腦外傷?;加酗B內(nèi)腫瘤的人不宜再生。

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