垂體柄顱咽管瘤是什么??？
發(fā)布時(shí)間：2023-04-03 17:45:26 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：垂體柄顱咽管瘤是什么?。?/span>
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顱咽管瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的1-4%，占鞍區(qū)和視交叉區(qū)腫瘤的20%。這些腫瘤主要是鞍上腫瘤，盡管也可能在蝶鞍內(nèi)發(fā)現(xiàn)。在它們通常的位置，它們可能起源于Rathke囊和袋的鱗狀上皮殘余。顱咽管瘤可能起源于閉塞的顱咽管的任何部位。另一項(xiàng)觀察表明，沒(méi)有必要假定這些細(xì)胞起源于胚胎，因?yàn)樗鼈兛赡茉谝院蟮纳钪谐霈F(xiàn)，作為細(xì)胞改變或垂體細(xì)胞化生的結(jié)果，垂體細(xì)胞也起源于外胚層。顱咽管瘤異位種植是少見(jiàn)的，在大多數(shù)情況下可以在手術(shù)切除鞍上腫瘤后觀察到。術(shù)后通過(guò)直接機(jī)械移植或通過(guò)腦膜種植發(fā)生異位顱咽管瘤是已知的事實(shí)。少見(jiàn)的硬膜外甚至顱外顱咽管瘤發(fā)生在蝶骨、篩竇和鼻咽區(qū)，以及顱內(nèi)的胼胝體、三腦室或松果體區(qū)。
影響垂體柄的疾病過(guò)程可以不同于影響下丘腦或垂體的過(guò)程。垂體柄病變分為三類:先天性發(fā)育性、炎性感染性和腫瘤性。垂體柄病變通常是在MRI上偶然發(fā)現(xiàn)的，或者是為了研究像這位患者一樣的DI引起的癥狀而進(jìn)行的?？赡芾奂按贵w柄的原發(fā)性腫瘤包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤，如星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤和多形性黃色星形細(xì)胞瘤。一種新的腫瘤，tanycytoma，也可以累及垂體柄。Tanycytomas是一種下丘腦-鞍上腫瘤，具有生物學(xué)侵襲性，復(fù)發(fā)率高。生殖細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為下丘腦或松果體腫塊，然而，它們也可以表現(xiàn)為孤立的垂體柄增厚。在Hamilton系列研究中，漏斗部轉(zhuǎn)移是漏斗部病變較常見(jiàn)的腫瘤原因以及其他人。導(dǎo)致垂體轉(zhuǎn)移的較常見(jiàn)的惡性腫瘤是乳腺癌和肺癌。據(jù)報(bào)道，白血病(慢性髓性白血病和急性髓性白血病)、淋巴瘤和良性腫瘤(如腦膜瘤)均涉及垂體柄。
一般認(rèn)為顱咽管瘤有兩種不同的亞型。經(jīng)典的造釉細(xì)胞瘤型出現(xiàn)在超過(guò)95%的兒科病例中，較常見(jiàn)于鞍上間隙，在此處它們粘附于鄰近的血管并壓入三腦室底。乳頭狀鱗狀變異幾乎僅見(jiàn)于成人，占該人群中全部顱咽管瘤的近30%。這些病變通常是實(shí)性的，缺乏在造釉細(xì)胞瘤變體中見(jiàn)到的機(jī)器樣油，并且不太可能粘附在血管上和侵犯大腦。
文章來(lái)源：doi:10.1136/bcr.06.2010.3097
- 所屬欄目：顱咽管瘤
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