顱咽管瘤要終身吃藥嗎?如何提高術(shù)后生存質(zhì)量?
發(fā)布時間:2020-02-27 19:31:24 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:顱咽管瘤要終身吃藥嗎
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顱咽管瘤要終身吃藥嗎?顱咽管瘤是一種生長緩慢的良性腦瘤,發(fā)生在腦下垂體(腦下垂體是位于大腦底部的一個小的內(nèi)分泌腺,它產(chǎn)生幾種重要的激素)和下丘腦(一個控制腦下垂體釋放激素的內(nèi)分泌器官)附近。這種腫瘤較常發(fā)生于5-10歲的兒童;然而,成年人有時也會受到影響。
雖然顱咽管瘤不是惡性的,但它們可能生長并壓迫大腦的鄰近部分,引起的癥狀包括激素改變、視力改變、生長緩慢、頭痛、惡心和嘔吐、失去平衡、聽力喪失、情緒或行為改變。這些腫瘤的病因尚不清楚;然而,研究人員懷疑它們在妊娠胚胎發(fā)育的早期階段(胚胎發(fā)生)就開始形成,并可能由化生(細胞的異常轉(zhuǎn)化)引起。
顱咽管瘤要終身吃藥嗎?對顱咽管瘤的治療各不相同,可能包括手術(shù)切除腫瘤、放療、化療、生物治療和/或激素治療,以替代因腫瘤或其治療而不再產(chǎn)生或分泌的各種激素。顱咽管瘤要終身吃藥嗎?藥物治療是顱咽管瘤的治療方法之一。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科年輕一代教授Sebastien Froelich教授指出,一般藥物對腫瘤無直接作用,有垂體功能低下者可行藥物替代治療,如果患者要糾正腦水腫、降低顱內(nèi)壓,也可以用藥物進行治療。但是藥物并不能完全治好顱咽管瘤,需要一直用藥物控制,可以說是患者需要一直吃藥的。
成功手術(shù)切除,可擺脫藥物治療。顱咽管瘤的治療一直是有爭議的。但手術(shù)切除仍然是顱咽管瘤患者的較佳選擇,高切除率乃至全切的顱咽管瘤手術(shù),可讓其不再復發(fā)。但顱咽管瘤手術(shù)切除難度高,因為它們通常位于多個解剖結(jié)構(gòu)附近,在手術(shù)過程中可能受損。顱咽管瘤也有復發(fā)的傾向,即使它們看起來已經(jīng)完全切除了。因此,許多病人在一生中接受多次手術(shù)。手術(shù)的后果包括損傷接近的解剖結(jié)構(gòu),是垂體和下丘腦。認知、記憶和注意力缺陷也可能是手術(shù)的后果。特別是在腫瘤不能完全切除的病人中,放射治療通常是在外科治療之后進行的。這種治療可能會損傷頸內(nèi)動脈(輻射引起的血管病變),導致腦血管并發(fā)癥,如血管壁擴張和弱化(動脈瘤)和煙霧病(頸內(nèi)動脈狹窄),這會導致進一步的并發(fā)癥,如頭痛、中風和癲癇。
顱咽管瘤要終身吃藥嗎?如果手術(shù)后有腫瘤殘留,通常采用放射治療來殺死任何殘留的腫瘤細胞。如果再有諸多并發(fā)癥,患者也是需要一直吃藥控制的。所以為了術(shù)后的生活質(zhì)量,成功的手術(shù)是重要的,所以選擇一個前沿的手術(shù)方法和手術(shù)技術(shù)高超的手術(shù)醫(yī)生是重要的。
目前顱咽管瘤常用的手術(shù)便是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)和顯微外科手術(shù),都是神經(jīng)外科前沿的手術(shù)。神經(jīng)內(nèi)鏡是內(nèi)鏡神經(jīng)外科手術(shù)中進行觀察和操作的工具,早在1806年,Philipp Bozzini就發(fā)明了內(nèi)鏡。同顯微鏡相比,神經(jīng)內(nèi)鏡視野更清晰,顯露范圍更廣泛,能夠近距離觀察病變。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)更是是神經(jīng)外科微創(chuàng)時代較具代表性的手術(shù),歷來被稱作神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”。
同顯微鏡相比,內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,視野更清晰,顯露范圍更廣泛,能夠近距離觀察病變,手術(shù)操作精確、細致,大大減輕了手術(shù)損傷,減少了并發(fā)癥,提高了手術(shù)療效?;颊咭矌缀醪粫驗槭中g(shù)而產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振等不適感和副作用。特別是對于兒童顱咽管瘤來講,準確治療更加重要,避免治療損傷正常腦組織。
神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和其他新技術(shù)相結(jié)合,采用小切口,使一些神經(jīng)外科手術(shù)更準確、更細致,結(jié)合目前國際神經(jīng)外科界年輕一代中至、較有天賦的教授 Sebastien Froelich教授內(nèi)鏡手術(shù)“筷子手法”,可以手術(shù)創(chuàng)傷進一步減小。

筷子手法展示
另外,國際神經(jīng)外科學會聯(lián)合會(WFNS)內(nèi)鏡委員會前主席、歐洲神經(jīng)內(nèi)鏡學會前主席Henry W.S. Schroeder教授也是擅長顱咽管瘤神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。Henry W.S. Schroeder教授是國際神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的高手,他擁有20余年的神經(jīng)外科疾病咨詢經(jīng)驗,經(jīng)其神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的顱咽管瘤病例切除率高、治愈率高、復發(fā)率較低。
Sebastien Froelich教授和Henry W.S. Schroeder教授作為INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團旗下國際神經(jīng)外科顧問團(WANG)成員,將不定期來華在INC中國上海代表處與國內(nèi)專家進行探討神經(jīng)外科新病例、新技術(shù)、治療心得等。同時,國內(nèi)的腦腫瘤患者也有與Sebastien Froelich教授和Henry W.S. Schroeder教授面對面咨詢交流的機會。此外,國內(nèi)的顱咽管瘤、脊索瘤、膠質(zhì)瘤等患者也可不出國門通過INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團得到以上兩位教授的咨詢意見,獲取關(guān)于疾病的前沿治療方案。

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