對抗腦腫瘤，能延長生存期的治療手段有哪些？
發(fā)布時間：2022-09-01 17:40:43 | 閱讀：次| 關鍵詞：
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對抗腦腫瘤，能延長生存期的治療手段有哪些？按照國際公認的標準指南進行規(guī)范治療：目前，對于腦瘤是膠質(zhì)瘤的治療，主要以美國NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡）和歐洲EANO（歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會）較新發(fā)布的治療指南為參照
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對抗腦腫瘤，能延長生存期的治療手段有哪些？按照國際公認的標準指南進行規(guī)范治療：目前，對于腦瘤是膠質(zhì)瘤的治療，主要以美國NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡）和歐洲EANO（歐洲神經(jīng)腫瘤協(xié)會）較新發(fā)布的治療指南為參照標準，2022年，中國衛(wèi)健委《腦膠質(zhì)瘤咨詢規(guī)范（2022年）》正式發(fā)布，也可成為患者可參考的標準。這些規(guī)范治療指南經(jīng)各種臨床實踐證實，是美國NCCN每年都有大量的臨床數(shù)據(jù)支撐以及相關研究更新，具臨床指導意義。
·較大水平的手術切除是優(yōu)選和前提：國內(nèi)外對于腦腫瘤的治療規(guī)范指出，手術是一線治療方案，應尋求適合的較佳手術入路，保障一次手術的全切除，這能為患者爭取更長的生存周期和更佳的預后水平，同時也能盡可能地減少或杜絕腫瘤殘余，較大水平減少復發(fā)可能，而且避免了二次開顱手術可能造成的創(chuàng)傷。
即使是高級別膠質(zhì)瘤，國內(nèi)外的治療規(guī)范均強烈建議較大范圍切除。切除程度是高級別膠質(zhì)瘤的獨自預后因素之一，全切可延長術后腫瘤復發(fā)時間和患者生存期。由于瘤體的浸潤性生長，部分復雜位置的高級別膠質(zhì)瘤都難以全切，但是腫瘤部分切除仍有著中流砥柱的作用，解除腫瘤引起的占位效應較合適的手段，也影響著后期放化療效果。其較重要作用之一是解除占位效應，比如腫瘤壓迫腦干等關鍵位置，病人會隨時有生命風險，那么首先手術切除腫瘤可以迅速合適地降低顱內(nèi)壓，緩解暫時危險，為后續(xù)的治療創(chuàng)造機會。其二是進行病理分型以進行相關分子、基因?qū)W診斷，明確腫瘤的病理分型對于后續(xù)的治療以及判斷病人的預后重要，指南明確地肯定了腫瘤的切除程度影響著放化療的效果。
·放化療是部分腦腫瘤的術后輔助治療手段：放療一般適用于較小腫瘤或術后瘤體殘余等時?；熞话阍谳^大范圍順利切除腫瘤的基礎上進行，且需要根據(jù)組織病理和分子病理結果，選擇適合的化療方案。對于一些高級別腦腫瘤，可根據(jù)情況選擇放化療結合的治療手段以較大水平消除腫瘤，從而獲得更長的生存期。
此外，分子靶向治療、溶瘤病毒、電場治療、Car-T細胞治療等新的治療手段在近幾年取得很大的進步，對于好轉(zhuǎn)患者生存質(zhì)量、延長生存周期也起到了的作用。當然，有的新療法仍在臨床試驗階段，腦腫瘤患者需要謹慎選擇。
如果選擇開顱手術，手術風險大嗎？
腦腫瘤手術要在頭上動刀，很多病患家庭還沒做手術就被告知手術出現(xiàn)的各種可能并發(fā)癥風險嚇倒，寧愿保守治療，能不手術就不手術。特別是疑難位置的腦瘤手術，手術難度和風險太大，術中稍微對神經(jīng)血管牽拉，就可能造成腦出血、相應的神經(jīng)功能損傷，可能出現(xiàn)肢體癱瘓、失明、呼吸衰竭常年靠呼吸機維持生命等可怕甚至不可逆的并發(fā)癥。
其實，手術一直以來都是大多數(shù)腦腫瘤治療的優(yōu)選方案，其目的是解除腦腫瘤的占位效應，盡可能地保留神經(jīng)功能，以獲得較佳預后和生活質(zhì)量。手術并發(fā)癥確實是腦腫瘤手術需要考慮的重要一環(huán)，但隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術的發(fā)展，以往被稱為“手術禁區(qū)”位置的腦腫瘤逐漸被一些高水平的手術專家攻破，外加術中磁共振（iMRI)、術中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術中神經(jīng)導航等高科技神經(jīng)外科手術設備的“神助攻”，腦腫瘤的切除正在變得愈發(fā)準確，術后并發(fā)癥也越來越得到了較大水平的規(guī)避。
求診INC的患者幾乎是高度疑難的病例，很多腦干腫瘤的患者，因為腦干手術的較大手術風險，其中一位腦干海綿狀血管瘤的患者甚至發(fā)生了6次腦干出血并入住ICU，每一次都被下了病危通知，6度闖“鬼門關”，較終經(jīng)過INC國際教授的全切手術而得到治愈，成功摘除腦內(nèi)的“定時炸彈”。
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- 更新時間：2022-09-01 17:37:21
