多發(fā)性腦膜瘤是什么？腦膜瘤是較常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，起源于覆蓋大腦和脊髓的腦膜。大約10%的腦膜瘤是多發(fā)性腫瘤，或者是至少兩個病灶彼此靠近，或者是“同步的”，或者是空間分離的，沒有解剖橋，或者是“異時的”。多發(fā)性腦膜瘤(MMs)在家族性和散發(fā)性中都可以見到，在放射誘導的病例中也可以見到，這些病例與更具侵襲性的臨床病程和更高的復發(fā)風險相關。目前腦膜瘤的治療標準包括對正在生長或引起癥狀的腫瘤進行較順利的手術切除。然而，腦膜瘤的多樣性可能會對手術切除的優(yōu)先性和必要性提出挑戰(zhàn)。

　　多發(fā)腦膜瘤是什么原因造成的？在大多數(shù)這類病例中，患者有頭顱照射的既往史或遺傳上易患潛在綜合征，如2型神經(jīng)纖維瘤病。事實上，這些腫瘤可能比典型的國際衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)I級腦膜瘤更具侵襲性，具有更高的影像學復發(fā)率。

　　多發(fā)腦膜瘤怎么治療？

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團多發(fā)腦膜瘤治療案例交流

　　40多歲的趙先生早年因突發(fā)癲癇就醫(yī)，家人帶其MRI檢查后發(fā)現(xiàn)大腦左額鐮旁有腫瘤占位，立即在國內(nèi)某醫(yī)院進行手術切除，病理結(jié)果是“腦膜瘤”。由于趙先生腫瘤生長在特別重要的神經(jīng)、血管旁，為保留神經(jīng)、血管功能，只實施了部分切除。

　　沒想到二年復查后就出現(xiàn)腦膜瘤復發(fā)的情況，于是又在專家建議下進行伽瑪?shù)吨委?。然而?年后的治療結(jié)果更是讓全家人陷入絕望：MRI影像顯示大腦鐮前段基本均受累，并有大腦鐮右側(cè)腫瘤生長，矢狀竇被累及，左側(cè)額部凸面硬腦膜多處腫瘤生長。這代表病情進一步惡化成了多發(fā)腦膜瘤。

　　咨詢德國專家，絕望中看到希望

　　面對趙先生這種手術后復發(fā)的腦膜瘤病例，手術切除仍是主要辦法，但因腫瘤位置的多發(fā)性致使手術風險大大增加，很多國內(nèi)專家均建議保守的放化療。真的就沒有更完全的解決辦法了嗎？趙先生的女兒不相信，她多方尋醫(yī)、四處打聽，終于在病友圈得知有個德國的巴特朗菲教授是腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等顱底腫瘤治療的國際人物，他能為患者實施的腫瘤全切術，于是首先爭取到了巴特朗菲教授的遠程咨詢機會。

　　看完趙先生的影像資料，巴特朗菲教授指出，能否完整切除腦膜瘤是預防腦膜瘤復發(fā)的關鍵因素，這也決定了患者術后能否有更高的生存率、更好的生活質(zhì)量。雖然二次手術風險大，憑借其多年的經(jīng)驗可把當前的腦膜瘤及殘余全部清除。這個結(jié)果真是讓一家人喜出望外。

　　赴德半月多，腦膜瘤及殘余得以全切

　　為給趙先生爭取更長的生存期，其女兒不惜代價，立即前往德國接受巴特朗菲教授手術。在術中iMRI、術中神經(jīng)導航等國內(nèi)少有的高科技復雜儀器輔助下，巴特朗菲教授為趙先生實施了二次手術，較終為其切除了腫瘤本身以及受侵襲的大腦鐮和矢狀竇，并地保護了正常的腦組織結(jié)構(gòu)，展現(xiàn)了其國際水準的技術水平和教授風采。

　　術后情況

　　正常，術后ICU觀察一天，術后二天下床進行康復鍛煉。神經(jīng)功能無任何異常，術后13天步行出院。

　　“腦膜瘤及其殘余已得到全切，后期再做一些康復治療，并定期復查，10年生存率可達80%”，對于趙先生的預后情況，巴特朗菲教授樂觀。“感謝巴特朗菲教授，讓我還可以再多看這個國際幾年！”趙先生激動地說。

　　現(xiàn)在，距離趙先生做手術已有3年多了，每年的MRI復查結(jié)果顯示，腦膜瘤并沒有復發(fā)，在國內(nèi)做了的康復治療后，除了定期復查，趙先生現(xiàn)在已跟正常人一樣生活。一家人對此結(jié)果都滿懷感動和欣慰。

　　多發(fā)腦膜瘤的治療目的和非多發(fā)腦膜瘤一樣，都是希望能夠較大水平切除腫瘤從而避免復發(fā)。然而由于多發(fā)腦膜瘤涉及的腦組織更多，想要全部切除腫瘤難度就更大，所以如果不幸罹患多發(fā)腦膜瘤，想一次盡量把腫瘤切除干凈，就需要尋找技術高超的醫(yī)生進行手術，從而避免因為切不干凈而導致腫瘤復發(fā)再次開顱。

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• 更新時間：2022-07-18 15:08:25

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