▲INC巴教授中國行持續(xù)進(jìn)行中，點(diǎn)擊圖片了解巴教授最新報(bào)道

　　不少人都有不慎摔倒的經(jīng)歷，但對于兒童而言，一次看似普通的跌倒背后，可能隱藏著更嚴(yán)重的健康隱患——腦腫瘤。臨床上，常有孩子因摔倒就醫(yī)后意外查出腦瘤的案例，這引發(fā)了一個(gè)關(guān)鍵問題：到底是摔倒后偶然發(fā)現(xiàn)腫瘤，還是腫瘤本身導(dǎo)致了平衡障礙而引發(fā)跌倒?由于兒童腦瘤癥狀隱匿，且孩子往往無法準(zhǔn)確表達(dá)不適，許多患兒確診時(shí)腫瘤已進(jìn)展到較大體積，甚至危及生命。

　　6歲的小迪因摔倒后頭痛就醫(yī)，意外發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)顱咽管瘤，家長回想此前孩子有生長遲緩、眼睛酸澀等癥狀。4歲的天天因吃飯時(shí)頻繁嘔吐被忽視，后因意外摔倒檢查發(fā)現(xiàn)腦干腫瘤，家長才意識到嘔吐可能是腫瘤壓迫所致。3歲的浩浩因一次摔倒就醫(yī)，查出腦干膠質(zhì)瘤，術(shù)前腫瘤仍在增長，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，家長一度被告知“無法治療”。6歲的鑫鑫因摔破頭皮檢查發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)腫瘤，此前有身高發(fā)育遲緩、走路不穩(wěn)等癥狀，腫瘤持續(xù)增大……

　　這些孩子能夠成功戰(zhàn)勝腦瘤的關(guān)鍵在于：家長始終保持清醒的治療思路，以科學(xué)理性的態(tài)度走好治療每一步;即使面臨"只剩幾個(gè)月生命"的殘酷診斷，仍不放棄希望，積極尋求更專業(yè)的醫(yī)療意見;最終通過找到領(lǐng)域內(nèi)精尖的神經(jīng)外科專家，為孩子贏得了更佳的治療機(jī)會和生存希望。從意外發(fā)現(xiàn)到成功救治，這些孩子如何打贏這場生命之戰(zhàn)?看看他們的故事……

　　摔倒查出顱咽管瘤，全切保留垂體柄

　　2024年2月8日，林女士(化名)帶兒子小迪旅游時(shí)，孩子在床上玩耍不慎摔倒，隨后出現(xiàn)頭痛。就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)顱咽管瘤，醫(yī)生推測腫瘤可能早已存在，與小迪此前生長略緩、頻繁揉眼等細(xì)微癥狀相關(guān)。由于腫瘤屬良性且發(fā)現(xiàn)較早，預(yù)后較好。

　　3月28日，小迪接受手術(shù)，主刀醫(yī)生巴教授順利全切腫瘤并完好保留垂體柄，術(shù)后未進(jìn)ICU，恢復(fù)順利。林女士回憶手術(shù)團(tuán)隊(duì)評價(jià)"Perfect!"，表示慶幸腫瘤在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀前被發(fā)現(xiàn)，是不幸中的萬幸。目前小迪情況穩(wěn)定，后續(xù)需定期隨訪。

　　點(diǎn)擊查看小迪成功治療故事：兒童開顱手術(shù)遇上“熊貓血”，手術(shù)能順利實(shí)施嗎?

　　然而，但在更多的案例中，由于兒童年齡小，往往不能自主、清楚地表達(dá)身體不適，像一些食欲減退、不愿意久站或者肢體活動障礙等首發(fā)癥狀往往不被家長重視，或當(dāng)作其它疾病進(jìn)行治療。當(dāng)孩子出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)時(shí)，顱內(nèi)腫瘤已得到充分生長，壓迫癥狀也比較重，最終可能錯(cuò)過了黃金治療時(shí)間，或治療選擇有限從而降低生存期和生活質(zhì)量。

　　“如果當(dāng)初我們早點(diǎn)重視孩子這個(gè)癥狀就好了……”當(dāng)確診自家的孩子得了腦腫瘤，很多家長總是這樣后悔不迭。當(dāng)然提前發(fā)現(xiàn)也是幸運(yùn)，腫瘤還沒有導(dǎo)致小迪出現(xiàn)明顯的癥狀。除了小迪，我們接觸過很多因?yàn)橐馔馑さ梗既徊槌錾窠?jīng)外科疾病的患兒。

　　嘔吐、摔倒查出的腦干膠質(zhì)瘤，順利近全切

　　2020年初，4歲的天天突然出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐癥狀，父母起初以為只是受涼。后來他意外摔倒就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)腦干占位性病變，這才意識到之前的嘔吐可能是腫瘤壓迫所致。幸運(yùn)的是，經(jīng)過巴教授的手術(shù)，腫瘤被近全切除。術(shù)后第三天，天天就能清晰交流、抓握正常、食欲恢復(fù)，兩個(gè)多月后順利返校。

　　▼天天術(shù)前術(shù)后影像對比

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　　摔倒查出腦干膠質(zhì)瘤，3歲16kg患兒成功手術(shù)

　　2024年，3歲的浩浩因一次摔倒被確診為腦干膠質(zhì)瘤，醫(yī)生曾建議保守治療。但父母通過INC聯(lián)系到巴特朗菲教授。術(shù)前影像顯示腫瘤位于"生命禁區(qū)"中腦，且患兒體重僅16kg，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。更棘手的是，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤又增大了。巴教授與北京天壇醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)默契配合，成功完成手術(shù)。術(shù)后浩浩轉(zhuǎn)入ICU，肢體活動正常，無新發(fā)神經(jīng)損傷。

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　　摔一跤摔出腦瘤!松果體區(qū)腫瘤成功全切

　　和浩浩相似，3歲的鑫鑫因意外摔傷就診，意外發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)22×14×17mm腫瘤。術(shù)前父母回憶孩子曾有發(fā)育遲緩、下肢無力等癥狀。2023年7月復(fù)查顯示腫瘤增大至25×19×15mm。10月31日，巴教授在北京天壇醫(yī)院成功為鑫鑫完成全切手術(shù)，術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)完好。術(shù)后巴教授欣喜告知父母："腿部功能正常，一切良好"。病理確診為松果體細(xì)胞瘤，術(shù)后鑫鑫順利康復(fù)并重返校園，恢復(fù)了正常生活。這個(gè)曾被腫瘤困擾的小男孩，如今重新綻放燦爛笑容。

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　　活潑機(jī)靈的他們，和巴爺爺開心互動。當(dāng)你面對著一張張稚氣未脫、青春懵懂、精靈古怪的小臉的時(shí)候，你就會知道，一切為了孩子，為了生命的美好、家庭的希望，他不負(fù)重托，永遠(yuǎn)擔(dān)當(dāng)兒童健康守護(hù)者。

　　為什么兒童腦瘤容易被忽視?

　　1.癥狀與常見兒童疾病相似

　　腦瘤的早期癥狀(如頭痛、嘔吐、疲勞)常與普通兒童疾病(如感冒、腸胃炎、偏頭痛或生長痛)混淆:

　　·頭痛/嘔吐：可能被誤認(rèn)為飲食不當(dāng)、病毒感染或偏頭痛。

　　·疲勞/注意力下降：易歸因于睡眠不足學(xué)業(yè)壓力或心理問題(如焦慮)。

　　·平衡障礙：可能被當(dāng)作“孩子笨拙"或耳部感染(如中耳炎)。

　　2.兒童表達(dá)能力有限

　　幼兒或低齡兒童難以清晰描述頭痛、眩暈等不適，可能僅表現(xiàn)為哭鬧、拒食或嗜睡，家長若未仔細(xì)觀察，極易錯(cuò)過預(yù)警信號。即使表達(dá)不適，家長可能難以理解其嚴(yán)重性(如“頭暈"被誤認(rèn)為短暫不適)。

　　3.隱匿性進(jìn)展與個(gè)體差異

　　·緩慢生長：部分低級別腦瘤進(jìn)展緩慢癥狀逐漸出現(xiàn)，家長可能逐漸適應(yīng)孩子的異常狀態(tài)。

　　·癥狀波動：某些癥狀(如嘔吐)可能間歇性出現(xiàn)，誤以為病情“自愈"。

　　·非典型表現(xiàn)：如癲癇發(fā)作、性格改變(易怒、冷漠)可能被誤診為心理問題，

　　4.家長與醫(yī)療系統(tǒng)的認(rèn)知偏差

　　·低估風(fēng)險(xiǎn)：腦瘤在兒童中相對罕見(占兒童腫瘤的15%-20%)，家長和醫(yī)生可能優(yōu)先考慮常見病。

　　·就診延遲：癥狀輕微時(shí)，家長可能選擇觀察或自行用藥，延誤就醫(yī)。

　　·初診誤診：非?？漆t(yī)生可能缺乏經(jīng)驗(yàn)，未進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查或影像學(xué)排查(如MRI) 。

　　5.社會與文化因素

　　·對兒童不適的容忍度：家長可能認(rèn)為孩子“裝病"或夸大不適，尤其是學(xué)齡兒童。

　　·醫(yī)療資源限制：部分地區(qū)缺乏兒科神經(jīng)?？苹蛴跋裨O(shè)備，導(dǎo)致診斷困難。

　　很多兒童腦腫瘤“發(fā)現(xiàn)即晚期”，往往是由于忽視了孩子早期可能出現(xiàn)的一些或微小或十分常見的癥狀，任由腫瘤發(fā)展惡化，直到出現(xiàn)很明顯的癥狀時(shí)才重視或到醫(yī)院就診，最終可能錯(cuò)過了黃金治療時(shí)間，或治療選擇有限從而降低生存期和生活質(zhì)量。我們總是不禁為很多原本可以早期發(fā)現(xiàn)早期治療獲得很好治療效果的患者感到可惜，我們?nèi)绾伪苊?ldquo;發(fā)現(xiàn)即晚期”?

　　因此，在日常生活中，家長要多關(guān)注孩子的身體和心理變化。如果孩子出現(xiàn)不正常的嘔吐、頭痛、頭顱增大、視力障礙、復(fù)視、癲癇、生長發(fā)育異常、多飲多尿、情緒問題等情況，一定要盡早規(guī)范就醫(yī)，及時(shí)排除或發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的兒童顱內(nèi)腫瘤病變。

　　6大“早期信號”提示兒童腦腫瘤

　　1. 頭痛和嘔吐，如果它們同時(shí)出現(xiàn)，在晨起時(shí)反復(fù)發(fā)作就應(yīng)該引起家長的重視。尤其是伴隨以下癥狀：定向障礙或意識模糊、協(xié)調(diào)能力異常、運(yùn)動功能異?；蜓矍蚧顒赢惓?。但是，在胃腸炎患兒中，則無需過度關(guān)注頭痛和嘔吐。

　　2. 癲癇和抽搐，除了高熱驚厥之外的非局灶性癲癇發(fā)作或抽搐以及新發(fā)抽搐尤其令人擔(dān)憂。

　　3. 內(nèi)分泌變化，生長異常，發(fā)育停滯，新陳代謝的改變或者飲水量和排尿量的增加。

　　4. 視力變化，任何新出現(xiàn)的、并且無法通過佩戴眼鏡矯正的視力變化，比如視敏度下降，復(fù)視(重影)和視野變化。

　　5. 行為變化，包括被父母、老師和心理健康專業(yè)人員發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)異常。

　　6. 斜頸或任何異常頭部姿勢也可能是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　請記住，這些癥狀可能時(shí)有時(shí)無，但一旦癥狀逐漸加重或者出現(xiàn)頻率增加，需及時(shí)就診。如果孩子出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，持續(xù)性頭痛合并嘔吐，發(fā)生意識水平下降，或者視覺、語言功能異常，需要立即送往急救中心。

　　結(jié)語

　　小兒腦瘤是常見的實(shí)體腫瘤，是兒童時(shí)期癌癥發(fā)病和死亡的主要原因。希望臨床上，能減少小兒腦瘤的癥狀首次出現(xiàn)時(shí)間與最終診斷時(shí)間之間的顯著延誤。因?yàn)檫@種延誤可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果和不可逆的神經(jīng)損傷。

　　令人欣慰的是，很多瀕臨崩潰的腦腫瘤患兒家庭在陷入絕境之際，找到INC國際大咖，得到了他們的高質(zhì)量手術(shù)。衷心希望越來越多的腦腫瘤患兒能得到有效治療，早日擺脫病魔魔掌。在這個(gè)生機(jī)盎然的春天，巴特朗菲教授將繼續(xù)著他的中國之行，以精湛技藝突破一個(gè)個(gè)"手術(shù)禁區(qū)"，為更多期待重生的患者帶來希望之光。

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