兇險(xiǎn)位置腦瘤代表絕望?INC德國巴特朗菲教授給出否定答案
發(fā)布時(shí)間:2025-06-20 11:00:21 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:兇險(xiǎn)位置腦瘤代表絕望?INC德國巴特朗菲教授給出否定答案
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INC 巴特朗菲教授下周行程再度啟動(dòng)
"頸髓存在占位病變,內(nèi)心充滿恐懼,就擔(dān)心手術(shù)過程中出現(xiàn)意外,那樣人生就失去了意義。"
"孩子僅有 7 歲,患上了基底節(jié)區(qū)腦腫瘤,不久前剛接受過一次手術(shù),可腫瘤只切除了一部分,術(shù)后偏癱癥狀反而加重…… 孩子還能否承受再次手術(shù)呢?"
"患有聽神經(jīng)瘤,腫瘤已經(jīng)對聽力功能造成顯著損害,右耳聽力基本喪失,剩余的聽力還能保住嗎?"
……
和大多數(shù)疑難病癥患者一樣,他們?nèi)缤?a href='/naoliu/' target='_blank'>腦瘤追趕的群體,在求醫(yī)道路上,每一步都如履薄冰 —— 腫瘤所處位置兇險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高、預(yù)后情況難以預(yù)測…… 當(dāng)生命陷入無法控制的漩渦時(shí),怎樣才能避免留下無法挽回的終生遺憾?點(diǎn)擊閱讀上期報(bào)道:神外 "刀癡" 夏季中國行即將開啟,被腦瘤困住的他們期待巴教授來華!
從確診疾病的那一刻起,整個(gè)家庭的生活軌跡也隨之發(fā)生改變。震驚、懷疑、絕望、接受 —— 他們在疾病的困境中苦苦掙扎,卻因?yàn)槿狈Π踩行У闹委熓侄?,被迫進(jìn)入腦瘤構(gòu)筑的 "囚籠",嘗試與腫瘤共存。然而,腫瘤的侵襲從未停止,如同白蟻般不斷啃噬著患者的身體和希望。
但或許,轉(zhuǎn)機(jī)就在前方。
隨著神經(jīng)外科的不斷發(fā)展,國際醫(yī)療合作日益深入,奇跡正在不斷上演……INC 多位大咖 —— 德國巴特朗菲教授、法國福洛里希教授、加拿大魯特卡教授、德國施羅德教授等多位國際神經(jīng)外科專家來華開展學(xué)術(shù)交流、示范手術(shù)以及國際合作。
這是一場場立足患者、跨越國界的生命堅(jiān)守。在 INC 搭建的國際合作平臺(tái)上,越來越多的中外專家碰撞出智慧的火花,結(jié)出更多合作碩果,救治一個(gè)又一個(gè)疑難腦瘤患者。
"頸髓萬一手術(shù)出意外,人生就沒有意義了!"
56 歲的蘭女士從未想過,一次平常的晨起轉(zhuǎn)身,突然襲來的眩暈徹底改變了她的人生。核磁共振報(bào)告顯示 "頸髓 C4/5 水平存在囊實(shí)性占位性病變,考慮為室管膜瘤",這一診斷如同 "不定時(shí)炸彈" 埋入她的頸髓。從 2020 年到 2025 年,腫瘤從 1cm 悄然生長至 1.7cm。
面對這個(gè)不斷生長的腫瘤,巴教授表示:對于患者而言,手術(shù)時(shí)機(jī)越早越好,早期手術(shù)與晚期手術(shù)之間存在極大差異。一旦出現(xiàn)癥狀,往往意味著病變已進(jìn)入相對晚期階段。相比之下,晚期患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)預(yù)后明顯不如早期接受手術(shù)的患者。那么,為何非要等到出現(xiàn)癥狀后再進(jìn)行手術(shù)呢?
"我內(nèi)心非常害怕,萬一手術(shù)出現(xiàn)意外..." 這正是 56 歲的蘭女士選擇保守治療的原因。這個(gè) "卡脖子" 的頸髓腫瘤為何讓她如此恐懼?頸髓 C4/5 究竟在何處?用手捂住脖子,正好位于中段。頸髓上接延髓、下至胸髓,承擔(dān)著傳遞大腦與軀干、四肢之間神經(jīng)信號(hào)的重要功能,其作用極為關(guān)鍵。一旦頸髓受損,將導(dǎo)致患者高位截癱,甚至影響呼吸肌,使患者終身依賴呼吸機(jī),甚至面臨死亡。因此,頸髓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,對顯微操作技巧的要求極高。
"聽力功能已受損,我還能安全切除這個(gè)聽瘤嗎?"
"病痛并不可怕,可怕的是后遺癥帶來的痛苦"。提及聽神經(jīng)瘤,后遺癥帶來的巨大恐懼成為患者的心魔,包括聽力損失、面癱等……
對于程女士而言,右側(cè)橋小腦角區(qū) (CP angle) 有一腫瘤,鄰近 "生命禁區(qū)" 腦干,向內(nèi)延伸至聽神經(jīng)管內(nèi),已使她右耳聽力基本喪失。若不及時(shí)干預(yù),等待她的將是更可怕的神經(jīng)功能損傷。
"存在明確的手術(shù)指征,這個(gè)腫瘤可以切除!" 當(dāng)聽到這斬釘截鐵的答復(fù)時(shí),程女士如釋重負(fù)。她多么希望自己能像巴教授的那些成功案例一樣,在解除腫瘤威脅的同時(shí),守護(hù)好殘存的寶貴功能。
一路向前,只為守護(hù)孩子:基底節(jié)區(qū)腦瘤再次手術(shù)的希望
7 歲女孩優(yōu)優(yōu)半年前因走路跛行被查出左側(cè)基底節(jié)區(qū)占位,腫瘤累及第三腦室,并發(fā)腦積水。在醫(yī)生建議下,父母沒有過多猶豫,選擇為孩子進(jìn)行手術(shù),實(shí)施了顱內(nèi)腫瘤切除術(shù) + 三腦室底造瘺術(shù),病理結(jié)果為左側(cè)丘腦膠質(zhì)瘤。雖然手術(shù)導(dǎo)致偏癱加重,但在父母堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練下,優(yōu)優(yōu)的病情逐漸好轉(zhuǎn)。為了讓孩子重獲健康,父母從未停止求醫(yī)的腳步,他們用愛與堅(jiān)持為孩子托起生命的希望。
然而,殘余的腫瘤仍然十分巨大,病灶從基底節(jié)區(qū)幾乎累及左側(cè)側(cè)腦室表面,并向第三腦室下部延伸。孩子還能再次手術(shù)嗎?"病灶可以進(jìn)行手術(shù)切除,而且應(yīng)盡早實(shí)施,以避免腫瘤進(jìn)一步過度增殖。主要目的有兩個(gè):一是盡可能顯著縮減病灶體積,二是最終明確腫瘤基因表型,并根據(jù)最終結(jié)果啟動(dòng)輔助治療。"
腦瘤位置不好意味著什么?還能安全手術(shù)嗎?
"醫(yī)生說我腦瘤的位置不好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,建議先進(jìn)行保守治療,這種情況我還能做手術(shù)嗎?" 對于大多數(shù)腦瘤,手術(shù)是首選方案。但是,如果腦瘤位置不佳,生長在深部或者重要且復(fù)雜的腦組織附近,例如基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干、島葉等,那么從切開頭皮開始,僅僅是找到病灶就需要突破重重困難,在此過程中絕對不能損傷重要的血管和腦組織。
安全地 "找到" 并 "切除" 腫瘤,這兩個(gè)環(huán)節(jié)對主刀醫(yī)生的技術(shù)是極大的考驗(yàn)。首先,醫(yī)生需要對大腦的解剖結(jié)構(gòu)了如指掌,隨著手術(shù)刀層層深入,要清楚自己處于大腦的哪個(gè)位置,周圍有哪些重要神經(jīng)不能觸碰?距離腫瘤還有多遠(yuǎn),還需要多久才能找到病灶。其次,找到病灶后,要通過外形、質(zhì)地和彈性來判斷該組織是什么?能否切除?能切除多少?切到何處需要停止?這些問題都需要考慮。
總的來說,疑難位置腦瘤的手術(shù)難點(diǎn)在于,既要盡可能多地切除腫瘤,又必須避開和保護(hù)眾多重要的腦部結(jié)構(gòu),全程保障患者的安全,二者缺一不可。當(dāng)復(fù)雜位置的腦瘤患者因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高而求醫(yī)無門時(shí),巴教授的到來為他們帶來了希望。成功的首次手術(shù)能為患者帶來良好的預(yù)后,甚至避免不必要的放化療。因此,即使腫瘤位置復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較高,患者也應(yīng)保持信心,盡全力為自己爭取更好的生活質(zhì)量。

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