為什么會得煙霧病？
發(fā)布時間：2021-11-26 11:42:29 | 閱讀：次| 關鍵詞：
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為什么我會得煙霧?。垦芯咳藛T認為，這些國家更高的患病率強烈表明了某些人群中的遺傳因素。煙霧病是一種大腦中某些動脈收縮的疾病。血流被收縮阻塞，也被血塊阻塞(血栓形成)。
在堵塞的血管周圍形成側支循環(huán)來補償堵塞，但是側支血管小而弱，容易出血、動脈瘤和血栓形成。常規(guī)X線血管造影，這些側支血管有“一股煙”的外觀。
當煙霧病被單獨診斷時，沒有潛在的相關條件，它被診斷為煙霧病。動脈收縮和側支循環(huán)是雙側的情況也是如此。煙霧綜合征是單側動脈收縮，或發(fā)生在幾個特定的條件之一也存在。這也可能被認為是煙霧病繼發(fā)于原發(fā)性疾病。主要是遠端頸內動脈閉塞。在血管造影上，可以看到“一股煙”的外觀，選擇的治療方法是手術搭橋。
1、煙霧病的病因是什么？
煙霧病的確切原因尚不清楚。煙霧病較常見于日本、韓國和中國，但也發(fā)生在國際其他地區(qū)。研究人員認為，這些國家更高的患病率強烈表明了某些人群中的遺傳因素。
煙霧病還與某些疾病有關，如唐氏綜合征病、鐮狀細胞性貧血、1型神經(jīng)纖維瘤病和甲亢。
2、危險因素
雖然煙霧病的病因尚不清楚，但某些因素可能會增加您患病的風險，包括:
- ·血統(tǒng)的。煙霧病在國際各地都有發(fā)現(xiàn)，但在東亞國家更常見，是韓國、日本和中國。這可能是由于這些群體中的某些遺傳因素。在生活在西方國家的人中也有同樣高的患病率記錄。
- ·有煙霧病家族史。如果你有一個患有煙霧病的家庭成員，你患這種疾病的風險是普通人群的30到40倍——這一因素強烈暗示了遺傳因素。
- ·有的醫(yī)療條件。煙霧病有時與另一種疾病有關，包括1型神經(jīng)纖維瘤病、鐮狀細胞病和唐氏綜合征病等。
- ·身為女性。女性煙霧病的發(fā)病率略高。
- ·年輕。雖然成年人可以煙霧病，15歲以下的兒童較容易受到影響。
3、煙霧病的癥狀有哪些？
- ·反復發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作(短暫性腦缺血發(fā)作或“小中風”)
- ·癲癇
- ·中風:缺血性中風(由于堵塞)或出血性中風(出血)
- ·偏癱:身體一側無力或癱瘓
- ·由于反復中風和出血，思維和記憶逐漸困難
4、煙霧病的治療
這種病無藥可治。抗血小板藥物(包括阿司匹林)通常用于預防血栓形成，但通常建議手術治療。由于煙霧傾向于只影響頸內動脈和鄰近的大腦前動脈和大腦中動脈的附近部分，外科醫(yī)生可以指導其他動脈，如頸外動脈或顳淺動脈，以替代其循環(huán)。這些動脈要么被直接縫入大腦循環(huán)，要么被放置在大腦表面，幾周后重新建立新的循環(huán)。
針對這種情況已經(jīng)開發(fā)了許多操作方法，但目前較受歡迎的是間接法EDAS、EMS、多毛刺孔和直接法STA-MCA。直接顳淺動脈(STA)到大腦中動脈(MCA)搭橋被認為是治療的選擇，盡管其療效，特別是對于出血性疾病，仍然不確定。在額葉和頂葉使用多個毛刺孔，獲得良好的新生血管。
EDAS(brain-durroarteriosynangiosis)手術是一種synangiosis手術，需要將頭皮動脈剝離幾厘米，然后在動脈正下方的顱骨上開一個臨時的小口。然后將動脈與大腦表面的大腦中動脈的分支縫合，然后替換骨頭。
在EMS(腦肌synangiosis)程序中，位于前額太陽穴區(qū)域的顳肌被解剖，并通過顱骨上的一個開口置于大腦表面。
在多毛刺孔的過程中，在顱骨上放置多個小孔(毛刺孔)，以允許新血管從頭皮生長到大腦。
在STA-MCA程序中，頭皮動脈(顳淺動脈或STA)直接縫合到大腦表面的動脈(大腦中動脈或MCA)。這種手術通常也被稱為EC-IC(頸外動脈-頸內動脈)分流術。
全部這些手術都有一個共同的概念，即血液和氧氣“饑餓”的大腦會伸出手來，并開發(fā)出新的、更合適的方法，將血液輸送到大腦，繞過堵塞的區(qū)域。改良的直接吻合和腦-肌-動脈-吻合可增加術后腦血流(CBF)。術后效果與術前血管造影分期有相關性。對于外科手術來說，麻醉師有管理患有煙霧病的兒童的經(jīng)驗是至關重要的，因為他們需要的麻醉類型與幾乎任何其他類型的神經(jīng)外科手術的兒童所得到的標準麻醉類型不同。
5、煙霧病可以治愈嗎?
煙霧病是一種進行性疾病，不治療就不會好轉。雖然煙霧病本身是無法治愈的，但通過手術為大腦提供替代血液流可以預防與煙霧病相關的癥狀，并可以提供一個較好的長期結果，降低中風的風險。
6、煙霧病預期壽命
煙霧病的死亡率在成人中約為10%，在兒童中為4.3%。大約50-60%的患者會經(jīng)歷認知功能的逐漸惡化，可能是由于中風復發(fā)。
7、煙霧病是遺傳的嗎?
煙霧病較常影響兒童，但成年人也可能有這種情況。煙霧病在國際各地都有發(fā)現(xiàn)，但在東亞國家更常見，是韓國、日本和中國。這可能是由于這些群體中的某些遺傳因素。
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