“國(guó)內(nèi)找了好多家大醫(yī)院的專家，都叫我保守治療。本來(lái)都很灰心了，后來(lái)找到巴特朗菲教授才看到希望……對(duì)手術(shù)治療結(jié)果很滿意，現(xiàn)在已經(jīng)完全跟正常人一樣的生活，也介紹了好幾個(gè)病友找巴教授手術(shù)。建議廣大腦干海綿狀血管瘤患者，要盡早治療，越耽誤可能病情越危急。”

　　近期，INC旗下國(guó)際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授來(lái)華學(xué)術(shù)交流及疑難手術(shù)示范，一位2年前找到巴特朗菲教授手術(shù)全切治愈的腦干延髓海綿狀血管瘤患者宋先生接受INC采訪時(shí)這樣說(shuō)道。

　　2年前的宋先生曾因兩次腦干海綿狀血管瘤出血昏迷不醒，當(dāng)時(shí)已經(jīng)被國(guó)內(nèi)醫(yī)院宣告“死刑”，只有20多天可活。是INC巴特朗菲教授為他做了這個(gè)幾乎全部人認(rèn)為完全不可能的手術(shù)，腦干海綿狀血管瘤得到全切的他得以“起死回生”。如今的宋先生，每天跑步鍛煉，各種運(yùn)動(dòng)都愿意嘗試，相當(dāng)于死過一次的他此時(shí)此刻倍感生命的珍貴，他覺得每一天都不能浪費(fèi)！

　　接下來(lái)，一起跟著INC回顧他與腦干延髓海綿狀血管瘤的“生死對(duì)決”之路！

　　兩次腦干出血，被醫(yī)生宣告“死刑”

　　2年前，48歲的宋先生，突發(fā)頭痛，路也走不穩(wěn)，雙手雙腳麻木長(zhǎng)達(dá)12個(gè)多小時(shí)，眼睛看東西有重影。就醫(yī)診斷為：腦干橋腦下部及延髓區(qū)占位，腦海綿狀血管瘤伴出血。

　　這已經(jīng)不是宋先生一開始腦干出血了，由于病變?cè)谀X干橋腦部位，手術(shù)較難切除，風(fēng)險(xiǎn)太大，上次腦干出血后都是聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的話保守治療，住院20多天左右，暫時(shí)病情穩(wěn)定后就出院做康復(fù)治療了。

　　誰(shuí)知道，一個(gè)多月后，更嚴(yán)重的癥狀又來(lái)了，頭暈無(wú)力，看東西模糊，走不了幾步就歪倒……醫(yī)生說(shuō)這一次腦干出血量大，病情危急，不及時(shí)手術(shù)切除可能都撐不過1個(gè)月，但是，面對(duì)這么疑難的腦深部病變，誰(shuí)也沒有把握、不敢輕易做這個(gè)手術(shù)。

　　橋腦、延髓內(nèi)手術(shù)，為什么這么難？

　　腦海綿狀血管瘤的主要危害是反復(fù)出血，但是這種出血往往是小量、緩慢出血。所以如果出血發(fā)生在腦干、脊髓、丘腦底節(jié)等部位，就可能造成嚴(yán)重的后果，甚至危及生命，所以對(duì)這些部位的海綿狀血管瘤，一般傾向于治療。

　　宋先生的海綿狀血管瘤長(zhǎng)在橋腦下部、延髓區(qū)域，這都屬于腦干部位，而腦干是生命中樞，主管呼吸、心跳、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺等，加上本身腦干體積小，神經(jīng)核團(tuán)集中，術(shù)中一旦有損傷，所造成的可能就是人體不同神經(jīng)功能的缺失，比如偏癱、失明、失語(yǔ)等，這些后果往往是不可逆的，也是令患者及其家屬難以接受的。

　　基于如此之高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，腦干部位一直被視為“手術(shù)禁區(qū)”，時(shí)至今日，國(guó)際范圍內(nèi)能夠勝任腦干區(qū)域腫瘤切除術(shù)的醫(yī)生并不多。

　　幸逢國(guó)際的腦干手術(shù)專家

　　不甘心就這樣被宣判“死刑”，宋先生及家人各種查閱資料、打聽國(guó)際范圍內(nèi)有沒有能做腦干手術(shù)的專家。較后得知INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下有一位做過上千臺(tái)腦干手術(shù)的國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授——德國(guó)Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授，他的腦干海綿狀血管瘤手術(shù)量高達(dá)300多臺(tái)，腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)量高達(dá)800多臺(tái)，對(duì)各種疑難位置的腦瘤手術(shù)較為擅長(zhǎng)，被國(guó)內(nèi)患者尊稱為“巴教授”。當(dāng)時(shí)2019年6月，又恰逢這位巴教授將在國(guó)內(nèi)蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院進(jìn)行疑難手術(shù)示范，于是一家人決定找巴教授手術(shù)。

　　本身手術(shù)就很難，加上宋先生已經(jīng)是二次腦干出血，病情更加復(fù)雜，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度又進(jìn)一步增加。INC巴教授同國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科專家就宋先生的病例進(jìn)行了聯(lián)合咨詢，大多數(shù)國(guó)內(nèi)醫(yī)生表示幾乎沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，而巴教授力排眾議，認(rèn)為需要采用不同入路進(jìn)行手術(shù)，以便從右側(cè)暴露腦干下部的病變。手術(shù)的目標(biāo)是 100％去除血腫和血管畸形，風(fēng)險(xiǎn)是進(jìn)一步的吞咽問題和呼吸問題，較壞的情況可能需要?dú)夤芮虚_，但這些風(fēng)險(xiǎn)可以預(yù)見也可以避免的，通過理療和康復(fù)治療，相信患者將會(huì)有一個(gè)好的恢復(fù)結(jié)果。

　　在如此危急時(shí)刻，這樣的咨詢結(jié)果讓宋先生一家看到了較后的生還希望。只要人還有救，就不能放棄較后一絲生機(jī)。

　　令人“嘆為觀止”的全切手術(shù)

　　認(rèn)定了巴教授，接下來(lái)就是盡快進(jìn)行手術(shù)了。確定了入院日期、手術(shù)日期，宋先生一家人焦急地等待這場(chǎng)決定“生死”手術(shù)時(shí)刻的到來(lái)。

　　2019年6月底，在蘇州大學(xué)附屬一醫(yī)院國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生的協(xié)同配合下，INC德國(guó)巴特朗菲教授為宋先生進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后二天患者就出了ICU，術(shù)前癥狀有所好轉(zhuǎn)，無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能損傷。術(shù)后12天，宋先生就轉(zhuǎn)去康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。經(jīng)過慢慢的恢復(fù)，術(shù)后3個(gè)月，宋先生基本上沒有了頭痛、走路不穩(wěn)、復(fù)視的情況。如今，過去了兩年，宋先生完全像一個(gè)正常人一樣生活。

　　突破腦干“禁區(qū)”，全切病變，完成如此高難度的手術(shù)，堪稱國(guó)際教科書級(jí)別的經(jīng)典范例。“嘆為觀止！”這是國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)INC巴教授技術(shù)的一致評(píng)價(jià)。“感謝巴教授為我撿回了一條命！”患者本人以及家人都萬(wàn)分感激遇到了INC巴教授。

　　INC巴教授5次來(lái)華疑難手術(shù)示范

　　疫情之下，應(yīng)國(guó)內(nèi)更多復(fù)雜位置腦瘤患者的咨詢需求，2021年4月底，INC巴特朗菲教授受江蘇省人民政府外事辦公室之邀五次來(lái)華學(xué)術(shù)交流及疑難手術(shù)示范。2021年5月7-9日，INC巴特朗菲教授在INC上海辦公室與20余名患者進(jìn)行了面對(duì)面咨詢，眾多老患者前來(lái)專程表示感謝，平均切除率90%以上，大多腦瘤得以較大水平切除并得到較佳預(yù)后，部分腦海綿狀血管瘤患者甚至得到痊愈。他們都是通過巴教授手術(shù)而得以擊退病魔，找回久違的健康和快樂！

　　2021年5月10-12日，巴教授正在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行疑難手術(shù)示范，目前，已有4例復(fù)雜位置腦瘤病人接受完巴教授手術(shù)，術(shù)后病人均恢復(fù)情況良好，無(wú)其他神經(jīng)功能損傷。后續(xù)更多疑難手術(shù)案例，歡迎繼續(xù)關(guān)注！

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