腦干-延髓節(jié)細胞膠質瘤

　　患者情況：14歲的睿睿2016年底偶發(fā)左手抓握力弱，2017年初查出神經節(jié)細胞瘤；醫(yī)生表示腫瘤生長緩慢，無法全切，還會復發(fā)，故保守觀察。后兩年病灶緩慢增大，運動能力減弱。2021年底，雙側肢體無力加重，左側更明顯。2022年睿睿再次就醫(yī)檢查，MRI顯示橋腦+左側小腦+頸3以上不規(guī)則信號，然而由于腫瘤位于腦干延申至脊髓，腫瘤占位大小33*42*94mm。在國內某醫(yī)院做了一開始開顱手術，雖仍有不少殘留，但手術取得完整病理，腫瘤導致的病情有適當好轉，為后續(xù)手術提供了清晰的思路、爭取了時間……

　　2022年巴教授中國疑難示范手術期間，睿睿父母咨詢巴教授能否為孩子順利手術，“我之前找的主刀醫(yī)生也都......但教授明確的告訴你較大的風險在于四肢癱瘓，同時他明確的告知全癱瘓的風險是1%。“，2022年11月16日，在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院，巴教授為睿睿進行了手術，全程呼吸、心跳平穩(wěn)，手術順利，無新發(fā)后遺癥。術后2天轉出ICU，巴教授查房時，叮囑患者家屬要多多給患者按摩，要用上按摩肌肉棒。而巴教授親切的中文問候，也得到了睿睿媽媽的夸贊：“教授您中文很好唉！”

　　術后11天，巴教授查房時，睿睿已經可以在父母的攙扶下站起來。當教授詢問睿睿，“吞咽怎么樣？”時，睿睿也能夠親自回答“可以……”！看到孩子睿睿的這么好，巴教授不由得豎起大拇指點贊“Very Good！”

　　延髓四級彌漫中線膠質瘤

　　患者情況：49歲的魏先生2022年8月底患者出現(xiàn)無明顯誘因的多次嘔吐，持續(xù)2-3日，食欲不佳，伴輕度頭暈，期間就診當?shù)蒯t(yī)院，行腦部CT提示無異常，懷疑急性胃炎。后保守對癥治療，也做針對胃部的中藥治療。2022年9月因自感頭部不適，偶有體位性暈眩，行頸椎磁共振，提示異常信號。腦磁共振增強，提示延髓占位性病變，懷疑低級別膠質瘤，且核磁片子顯示腫瘤部分呈彌漫性生長。腫瘤位置和成長形態(tài)都很復雜，手術難度較大，然而不手術，則會放任腫瘤生長壓迫腦干，并且病理不明確，如果是惡性，那發(fā)展速度更是難以想象。在多方查詢下，魏先生找到了INC德國巴特朗菲教授，希望教授能為自己手術。由于魏先生膠質瘤一部分呈彌漫性生長

　　2022年12月2號，中國疑難示范手術期間，在蘇州獨墅湖醫(yī)院，巴教授順利為魏先生手術，手術切除率達到90%以上，比教授術前評估的70%高出20%多，術后無新發(fā)后遺癥，術后一天，魏先生手腳可活動、對答如流，術后三天魏先生恢復良好，坐在病床上深深向巴教授三作揖，感激巴教授的救命之恩。術后一周，魏先生的病理結果顯示為惡性四級彌漫中線膠質瘤，巴教授的及時高切除率手術為魏先生的后續(xù)治療爭取了更多的時間，目前魏先生在巴教授的建議下進行質子治療。

　　”腫瘤長得越大，壓迫癥狀越多，而且又是在腦干部位。舉個例子，比如坐飛機，你不用考慮飛機飛多高，什么時候應該給流等，這都是由機長決定的，你只要放心做就行。”“相信巴教授！”

　　中腦頂蓋-膠質瘤

　　患者情況：21歲的張遠2018年底突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐癥狀。反復頭痛已經嚴重影響到正常的學習和生活，在19年進行了腦脊液分流術，術前磁共振檢查提示中腦導水管狹窄，但并未發(fā)現(xiàn)占位性病變。分流術后癥狀消失，張遠重新回到校園。2021年2月他再次出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，并有眼球向上運動困難，調壓后癥狀消失。于當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)檢查，提示中腦頂蓋占位性病變，較大直徑約8mm，隨后一年磁共振復查無變化。2022年8月復查磁共振提示腫瘤增大，較大直徑12mm。2022年10月復查核磁提示腫瘤增大，自行測量腫瘤大小約18mm,兩月內竟激增6mm！迅速增長的腫瘤，讓一家人陷入恐慌，需盡快找到能為孩子順利手術的主刀醫(yī)生。

　　在咨詢巴教授得到了“病人不能等太久”“手術目的是完全(全切)或幾乎完全(98-99%)切除腫瘤”的答案后，他們決定爭取2022年巴教授中國示范手術的機會。2022年12月3日，手術在蘇州獨墅湖醫(yī)院順利完成，巴教授近全切腫瘤，術后無新發(fā)后遺癥，術后一天教授查房時，張遠意識清醒，能進行交流，術前擔心的昏迷、癱瘓真的沒有在這個大男孩身上發(fā)生。術后一個月病理報告為2級多形性黃色星形細胞瘤，是預后相對較好的腫瘤，手術是延長預后和生存期的優(yōu)選治療方式，而張遠的多形性黃色星形細胞瘤位置長在生命中樞-腦干，動刀手術已經實屬一大難題，能得到巴教授近全切的效果已是萬幸的結果。

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• 更新時間：2023-02-07 17:30:38

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