強(qiáng)直型腦癱

發(fā)布時(shí)間：2023-02-03 13:47:51 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：強(qiáng)直型腦癱

強(qiáng)直型腦癱是什么強(qiáng)直性腦癱是一種錐體外系損傷，可以做強(qiáng)剛性腦癱或過(guò)錯(cuò)性腦癱。目前臨床上很少見到單純的強(qiáng)直性腦癱，大部分與強(qiáng)制性腦癱混合。強(qiáng)直性腦癱較大的特點(diǎn)是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抵抗力。強(qiáng)直型腦癱原因一、缺氧

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　　強(qiáng)直型腦癱是什么

　　強(qiáng)直性腦癱是一種錐體外系損傷，可以做強(qiáng)剛性腦癱或過(guò)錯(cuò)性腦癱。目前臨床上很少見到單純的強(qiáng)直性腦癱，大部分與強(qiáng)制性腦癱混合。強(qiáng)直性腦癱較大的特點(diǎn)是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抵抗力。

　　強(qiáng)直型腦癱原因

　　一、缺氧和窒息，包括母親子宮胎兒缺氧窒息、分娩時(shí)新生兒缺氧窒息、分娩后呼吸困難綜合征等。二個(gè)、孕婦的原因，如孕婦腹部外傷、先兆流產(chǎn)等、產(chǎn)前出血、前置胎盤，或媽媽患有慢性病，如肝炎、糖尿病、藥過(guò)多，這些都是新生兒腦癱的原因。此外，由于宮內(nèi)感染，早產(chǎn)兒和胎兒發(fā)育不良、子宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢、先天畸形、造成發(fā)育不良。此外，還有一些遺傳性疾病和新生兒黃疸，這也是導(dǎo)致強(qiáng)直性腦癱的原因之一。

強(qiáng)直型腦癱

　　強(qiáng)直型腦癱癥狀

　　腦癱的臨床特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)障礙，主要是錐體損傷，并發(fā)錐體外系、小腦、腦干、脊椎損傷，常伴有智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作。腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)分為痙攣型、強(qiáng)直型、不要隨意鍛煉、有幾種類型的共濟(jì)失調(diào)，其中痙攣是腦癱中較常見、較典型的類型。

　　強(qiáng)直性腦癱是針對(duì)痙攣性四肢僵硬的患者。強(qiáng)直性腦癱的伸展反射處于不同的亢進(jìn)狀態(tài)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，四肢無(wú)論屈伸都有抵抗力，給人一種彎曲的鉛管、移動(dòng)齒輪的感覺。病人肌腱反射正常或減弱，常伴有智能、情緒、語(yǔ)言障礙和癲癇病、斜視、流口水等癥狀。

　　強(qiáng)直型腦癱檢查

　　腦電圖：合并癲癇發(fā)作時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查，腦電圖背景波可以幫助判斷腦發(fā)育狀況。另外，還可以了解癲癇是否合并。

　　肌電圖：區(qū)分肌源性或神經(jīng)源性癱瘓，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。

　　CT或MRI：CT并且磁共振掃描可以了解顱腦結(jié)構(gòu)是否有異常，可以看到腦室擴(kuò)大、腦萎縮、腦積水，實(shí)質(zhì)性內(nèi)腦軟化灶，可能有助于探索腦性癱瘓的病因，判斷預(yù)后，但不能相應(yīng)或否定診斷。

　　體格檢查：檢查四肢運(yùn)動(dòng)意識(shí)、溫度覺、肌腱反射等，判斷兒童意識(shí)、精神狀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)等。

　　強(qiáng)直型腦癱壽命

　　強(qiáng)直性腦癱能活多久，沒有確定的時(shí)間，要看治療效果。一般來(lái)說(shuō)，治療比較困難，很難達(dá)到完全治愈的效果。

　　早期診斷是治療時(shí)的主要原則、早期治療，綜合治療，還需要康復(fù)鍛煉。在藥物治療中，主要使用巴氯芬等藥物。可采用手術(shù)治療，手術(shù)可選擇性脊神經(jīng)切斷，術(shù)后需注意護(hù)理，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果程度較輕，及時(shí)治療后，愈合后效果更好，程度更嚴(yán)重，愈合后效果更差。

　　強(qiáng)直型腦癱治療

　　一、一般治療

　　去除誘因：了解誘因并及時(shí)消除，例如一氧化碳、強(qiáng)直型腦癱是由二氧化硫或錳中毒引起的，給予高壓氧治療、洗胃術(shù)等；外傷所致需脫水降顱壓治療。

　　治療并發(fā)癥：如果有泌尿系感染、上呼吸道感染等，要用抗生素對(duì)癥治療，癲癇病人要用抗癲癇藥物治療。

　　二、藥物治療

　　1、左旋多巴:可以緩解震顫麻痹的癥狀，好轉(zhuǎn)肌肉張力，使肢體活動(dòng)更加正常；通過(guò)促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌，加速兒童骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐和食欲不振、排尿困難等。

　　2、腦蛋白水解物:腦蛋白水解物是大腦特有的肽能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。它可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)和好轉(zhuǎn)神經(jīng)系統(tǒng)的新陳代謝，促進(jìn)突觸的形成，誘導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)的分化，進(jìn)一步保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受各種缺血和神經(jīng)毒素的傷害?？捎糜趶?qiáng)直性腦癱和顱腦手術(shù)后的腦功能障礙、腦部發(fā)育不全、記憶力下降。對(duì)本品過(guò)敏的人、癲癇病持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重腎功能不全病人禁用。

　　巴氯芬：主要用于緩解骨骼肌痙攣。嗜睡是不良反應(yīng)、鎮(zhèn)靜，有些病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)紊亂、頭痛，有些會(huì)伴有失眠，難以入睡。

　　三、手術(shù)治療

　　神經(jīng)手術(shù)：較經(jīng)典的手術(shù)是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。其它手術(shù)包括選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù)和頸動(dòng)脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)剝離術(shù)。

　　骨科矯形手術(shù)：根據(jù)患者的不同情況，可以選擇性軟組織矯形手術(shù)、肌腱松解、轉(zhuǎn)位、替代、骨性矯形包括截骨矯形等、關(guān)節(jié)融合等。

　　強(qiáng)直型腦癱護(hù)理

　　根據(jù)腦癱病人的臨床表現(xiàn)和發(fā)病類型，制定相應(yīng)的治療方案；當(dāng)病人的四肢屈曲或拉伸出現(xiàn)痙攣時(shí)，進(jìn)行全身訓(xùn)練，使病人處于放松狀態(tài)，穿脫衣服、游戲活動(dòng)如拿物品；病人在使用坐姿或站姿時(shí)，如果肌肉緊張，可以進(jìn)行肢體局部按摩，在放松狀態(tài)下，進(jìn)行站姿平衡訓(xùn)練；飲食訓(xùn)練：包括高熱量、蛋白質(zhì)飲食，如雞蛋、食物，如蘋果。