老年腦心綜合征是什么

　　當(dāng)前腦心綜合征的定義是：急性腦血管疾病(包括腦出血)、腦梗死、蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血)和顱腦損傷引起的類似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一組癥狀。簡單來說，就是因?yàn)榇竽X的病變而導(dǎo)致心臟受損，較終導(dǎo)致大腦和心臟一起發(fā)病。腦心綜合征不僅在老年人中更常見，在其他年齡也很常見，腦心綜合征的發(fā)生往往會進(jìn)一步加重病情。

　　老年腦心綜合征原因

　　老年腦心綜合征的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，可能與以下幾個方面有關(guān)：

　　1、控制心臟交感和副交感神經(jīng)的神經(jīng)中樞在腦血管疾病中受損，導(dǎo)致心臟控制和調(diào)節(jié)紊亂，進(jìn)而引起心臟損傷。

　　2、急性腦病變時的應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致兒茶酚胺胺、腎臟上腺素等物質(zhì)的增加會導(dǎo)致冠狀動脈痙攣和收縮，導(dǎo)致心臟缺血。

　　3、腦、心血管病變具有共同的病理基礎(chǔ)，兩者都是高血壓的常見病因、冠狀動脈硬化和心臟缺血是動脈硬化、腦血管病變常見的癥狀。

　　老年腦心綜合征癥狀

　　老年腦心綜合征有獨(dú)特的癥狀。一種是腦血管疾病的原始癥狀，如腦梗塞，會出現(xiàn)一些腦梗塞的癥狀，如偏癱、嘴角歪斜、一側(cè)肢體虛弱，甚至可能出現(xiàn)頭暈、頭痛這些癥狀。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時，還會出現(xiàn)一些心血管疾病的癥狀，如心肌梗死或心絞痛。有些人可能會有胸痛或胸悶，甚至心悸、暈厥的一些情況。

　　這些情況同時存在腦血管疾病的癥狀，所以情況比較復(fù)雜，既表現(xiàn)了腦血管疾病的一些癥狀，也表現(xiàn)了心血管疾病的一些癥狀。這個時候要注意鑒別，注意不要誤診或者漏診，只看一面，充分把握患者的情況，這樣可能不會造成嚴(yán)重后果。

　　老年腦心綜合征檢查

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、腦膜炎、腦脊液白細(xì)胞增高、血液培養(yǎng)異常等感染并發(fā)癥患者。

　　2、鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合異常。

　　二、輔助檢查

　　心電圖（ECG）、CT掃描、MRI、通過顱多普勒，可以發(fā)現(xiàn)異常。心電圖的檢查結(jié)果如下。

　　1、ECG波形異常：

　　急性心血管疾病有明顯的U波。（CVD）這是一個特征性的變化。其發(fā)生率在早期占30%，U低鉀血癥與波的出現(xiàn)或消失無關(guān)，且在急性心肌梗死中（AMI）中間U波不突出。

　　2、Q-T間期延長：

　　蜘蛛網(wǎng)膜下腔與U波一起出血。（SAH）的中陽性率高達(dá)50%~60%。Q-T延長會導(dǎo)致致命的扭轉(zhuǎn)型室速度(TorsadedePointes，TdP)，與CVD繼發(fā)者不同，AMI顯而易見。

　　3、T波倒置：

　　多見于嚴(yán)重的SAH，可見胸導(dǎo)聯(lián)10。mm上述較大的倒置T波，與心內(nèi)膜下梗死者難以區(qū)分，但前者引起的T波上升支坡度緩慢不對稱。

　　4、P波增高(Ⅱ＞2mm)：

　　與丘腦下部腦干出血或梗死一起，高尖P波隨著T波的增加而增加、過度興奮的交感神經(jīng)、中樞性肺水腫、在SAH中，心功能不全占30%~70%。

　　老年腦心綜合征治療

　　老年人出現(xiàn)腦心綜合征時應(yīng)給予下列治療。

　　首先要對腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性顱腦外傷等腦部疾病進(jìn)行治療。

　　其次，給予心臟保護(hù)治療。對于心力衰竭患者，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，給予利尿劑等藥物抗心力衰竭治療。對于心肌缺血患者，我們給予擴(kuò)張、抗血小板聚集和溶栓治療。對于心肌損傷患者，我們可以給予營養(yǎng)心肌藥物護(hù)心治療。

　　所以老年人腦心綜合征，我們要對腦部疾病進(jìn)行治療，也要對心肌疾病進(jìn)行治療。

　　老年腦心綜合征護(hù)理

　　老年人腦心綜合征患者應(yīng)食用不飽和脂肪酸含量高的食物，應(yīng)食用活血化瘀、好轉(zhuǎn)血液循環(huán)的食物；避免過度干燥、油膩、食物味道濃郁。其具體飲食注意事項(xiàng)如下。

　　控制膽固醇攝入量：

　　研究表明，高膽固醇患者冠心病的發(fā)病率是正常人的5倍。因此，心血管疾病患者應(yīng)少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、膽固醇高的食物，如蟹黃。

　　控制脂肪攝取的質(zhì)量和數(shù)量：

　　飽和脂肪酸可以增加血液中的膽固醇，而不飽和脂肪酸可以降低膽固醇，因此在飲食中應(yīng)控制豬油、攝取牛脂等飽和脂肪酸。

　　多吃富含維他命C的食物：

　　如蔬菜、水果。維他命C能增加血管彈性，保護(hù)血管。

　　增加膳食纖維的攝入量：

　　膳食纖維可以吸收膽固醇，防止膽固醇被人體吸收。

　　多吃含碘食品：

　　含碘食品包括海帶、紫菜、海蜇、蝦皮、海米等。碘能減少動脈壁上膽固醇的沉積，有預(yù)防動脈硬化的作用。海帶很冷，含有更多的碘、鐵、鈣、蛋白質(zhì)、淀粉、有補(bǔ)血潤肺的礦物質(zhì)、降低血壓的作用。

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• 更新時間：2023-02-06 09:27:55

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