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脊髓炎

脊髓炎是什么 脊髓炎的臨床特點是病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染,或感染引起的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為特征。常見的脊髓炎有化膿性
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  脊髓炎是什么

  脊髓炎的臨床特點是病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染,或感染引起的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為特征。常見的脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死性出血性腦脊髓炎、兒童急性播散性腦脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎等。

脊髓炎

  脊髓炎原因

  首先,有感染原因,如病毒感染、細菌感染等,會引起脊髓炎癥反應。

  其次,有自己的免疫感染,疫苗接種后,或感冒后引起的免疫反應,引起脊髓病變。

  三,可能是脫髓鞘因素引起的,也可能是壓迫引起的脊髓炎。這種情況一般比較常見,可見于中青年人感冒后的免疫反應和脊髓損傷。一般來說,胸椎3-5是一個常見的部位。由于血液供應本身存在問題,這個部位容易造成損傷。脊髓炎的癥狀主要包括偏側(cè)麻木、交叉癱瘓、截癱、大小便失禁。

  脊髓炎癥狀

  運動的一個癥狀?;颊咴诩顾柩自缙诳赡軙霈F(xiàn)雙下肢截癱。如果是高頸部受累,可能會出現(xiàn)四肢癱瘓,這是一個運動問題。

  感覺方面的二個問題。感覺方面脊髓損傷平面以下病人的深度感覺可能會消失。

  病人自主神經(jīng)的癥狀。早期,病人的癥狀可能是尿儲流。神經(jīng)源性膀胱可能會隨著病情的好轉(zhuǎn)而出現(xiàn)。

  指甲也會因為自主神經(jīng)受損而出現(xiàn)皮膚脫屑、指甲松脆等營養(yǎng)障礙。對于少數(shù)患者來說,當脊髓炎發(fā)生在相對較高的頸部時,可能會出現(xiàn)呼吸肌麻痹。呼吸肌麻痹需要上呼吸機機械通風,部分患者可能還會出現(xiàn)吞咽困難、飲用水嗆咳等情況。

  脊髓炎檢查

  1、體檢:患者的四肢運動、感覺和疼痛可以通過基本的觸診和四肢檢查來判斷,疾病可以初步定位和診斷。

  2、血液學檢查:白細胞、紅細胞沉降率、免疫球蛋白A、抗核性抗體等指標,判斷感染情況及自身免疫疾病的發(fā)病情況。

  3、腦脊液檢查:通過腦脊液的直接檢查,可以幫助判斷脊髓內(nèi)部的感染情況。

  4、電氣生理檢查:包括視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位、肌電圖等。,有利于疾病的診斷和鑒別診斷,可以在程度上作為療效和預后判斷的依據(jù)。

  5、核磁共振:核磁共振對脊髓有很好的成像效果,能明確病變的部位和性質(zhì)。

  脊髓炎壽命

  脊髓炎一般不會影響壽命,影響壽命的因素大多是并發(fā)癥。脊髓炎往往會影響神經(jīng)功能,是頸髓脊髓炎?;颊呖赡軙霈F(xiàn)四肢癱瘓,只有在別人的支持和護理下,他們才能吃飯、移動手腳、翻身、拍背等?;颊哌€可能出現(xiàn)雙下肢癱瘓。如果護理不當,會影響生命,危及生命,如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等。常見患者并發(fā),并發(fā)感染性休克導致死亡。

  脊髓炎治療

  脊髓炎有兩種情況,一種是感染性脊髓炎,是由病原體感染引起的,如直接侵犯脊髓炎的細菌、病毒等病原體。首先,進行相應的抗生素治療或抗病毒治療,這是一種基本的治療方法。此外,還應進行甘露醇或激素治療,以消除脊髓水腫。另一種是狹義的脊髓炎或較常見的脊髓炎,這是一種自身免疫性脊髓炎,如紅斑狼瘡、視神經(jīng)炎等。,然后以炎癥命名,但實際上是一種沒有明確感染源的變態(tài)反應性脊髓炎。治療者主要使用激素和控制劑來代替重癥狀。

  脊髓炎預后

  預后取決于急性脊髓炎的損害程度、病變范圍和并發(fā)癥。如果沒有嚴重的并發(fā)癥,超過3~6個月內(nèi)基本恢復。完全性截癱6個月后,肌電圖仍為失神經(jīng)變化,MRI顯示髓內(nèi)廣泛信號變化,病變范圍累及脊髓節(jié)段較多,彌漫者預后不良。泌尿系感染、壓瘡、肺部感染的合并往往會影響恢復,留下后遺癥。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎的預后差可能在短時間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。

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