小腦扁桃體下疝是什么？

　　小腦扁桃體下疝一般指小腦扁桃體下疝畸形，一般可分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ四種類型，具體分析如下：

　　小腦扁桃體下疝Ⅰ類型：小腦扁桃體下疝Ⅰ患者的小腦扁桃體和下蚯蚓可能會(huì)疝入椎管，患者可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或感覺神經(jīng)障礙、下肢僵硬、肌肉萎縮、步伐不穩(wěn)定、眼球顫抖等癥狀。

　　小腦扁桃體下疝Ⅱ類型：小腦扁桃體下疝Ⅱ患者的小腦、延髓、四腦室可能會(huì)將疝氣移入椎管，可能會(huì)出現(xiàn)延髓與上頸髓重疊、腦橋延長(zhǎng)變薄、脊髓脊膜膨出等癥狀。

　　小腦扁桃體下疝Ⅲ類型：小腦扁桃體下疝Ⅲ病人的類型比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)小腦扁桃體下疝Ⅱ類型的癥狀，還可能出現(xiàn)頸腦膨出、枕骨大孔增大、小腦畸形等癥狀。

　　小腦扁桃體下疝Ⅳ類型：小腦扁桃體下疝Ⅳ類型通常發(fā)生在嬰兒期，主要表現(xiàn)為小腦、腦干發(fā)育不全，但通常不會(huì)疝入椎管。

　　小腦扁桃體下疝原因

　　小腦扁桃體下疝可分為兩種類型:一種是急性再發(fā)，常因顱內(nèi)腫瘤、感染、顱內(nèi)出血、腦梗死等原因引起顱內(nèi)壓升高；二是慢性和先天性下位再發(fā)，主要是由于先天性后腦和副顱區(qū)異常，導(dǎo)致后路體積小，后體積近，多由大骨量進(jìn)入頸椎。患者通常表現(xiàn)為頭痛、上肢不穩(wěn)定、體溫下降甚至手部肌肉萎縮。

　　小腦扁桃體下疝癥狀

　　腦扁桃體下疝的癥狀分為兩類，

　　1、小腦扁桃體本身的癥狀，如枕部疼痛、平衡能力或運(yùn)動(dòng)能力都比別人差。比如晚上走路，自然會(huì)放慢腳步，害怕摔倒，小時(shí)候上體育課做體育運(yùn)動(dòng)，也會(huì)害怕。嚴(yán)重的患者飲用水容易咳嗽，還會(huì)出現(xiàn)面部麻木?？人源驀娞鐣r(shí)，枕部疼痛加重，癥狀可以在不同階段慢慢出現(xiàn)，表現(xiàn)也不一樣。小腦扁桃體下疝較大的危害是患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性脊髓空洞；

　　2、如果出現(xiàn)脊髓空洞，患者會(huì)出現(xiàn)另一種癥狀。較經(jīng)典的癥狀是雙上肢到胸部區(qū)域的疼痛和溫度分離。比如淋浴時(shí)淋在肩膀和肩膀上的水流會(huì)感覺到不同的溫度，但實(shí)際上是不同的感知。有時(shí)候我喜歡用很熱的水洗手。別人覺得水溫很熱，但是病人覺得不熱，因?yàn)樘弁春蜏囟雀杏X變差了。有些傷口不容易找到，甚至手麻木不容易伸展，所以總是慢慢握著。較嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)爪手甚至行走困難，這是脊髓空洞的癥狀。

　　脊柱空洞的癥狀是由小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞，而脊髓空洞長(zhǎng)期引起的一些癥狀。因此，脊髓空洞本身的癥狀與繼發(fā)性小腦扁桃體下疝的癥狀有的區(qū)別。

　　小腦扁桃體下疝檢查

　　頭部核磁共振檢查通常需要檢查小腦扁桃體下疝。通過頭部核磁共振檢查，可以確定疾病的嚴(yán)重程度和類型。通過檢查，我們也可以確定是否需要治療。如果病情不嚴(yán)重，沒有不適癥狀，就不需要治療。如果患者經(jīng)常頭暈、頭痛、抑郁、惡心、嘔吐，無法正常行走，則認(rèn)為嚴(yán)重，建議患者通過手術(shù)好轉(zhuǎn)癥狀。

　　小腦扁桃體下疝壽命

　　慢性小腦疝可以長(zhǎng)期存活，不影響壽命。急性小腦扁桃體疝可能會(huì)立即死亡，也可能發(fā)生在幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)。當(dāng)小腦疝下降到枕骨大孔時(shí)，會(huì)形成小腦疝。小腦疝患者能活多久，需要根據(jù)急性或慢性來判斷生存時(shí)間。

　　1、慢性小腦疝:慢性小腦疝主要見于小腦扁桃體疝，較常見的是顱底畸形。患者可能有頭痛和轉(zhuǎn)頭困難。早期不會(huì)影響患者的生活，但需要手術(shù)。通過手術(shù)打開枕骨大孔，切除小腦扁桃體，緩解壓迫，患者可以長(zhǎng)期生存。

　　2、急性小腦扁桃體下疝:急性小腦扁桃體下疝。當(dāng)大腦出血導(dǎo)致后顱壓力過高時(shí)，將小腦向下壓入脊髓，脊髓上方的延髓控制人體的呼吸和心跳。當(dāng)壓力嚴(yán)重時(shí)，患者可能會(huì)突然呼吸和心跳驟停，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)死亡。因此，如果是急性發(fā)作，醫(yī)生需要爭(zhēng)分奪秒來拯救患者的生命。

　　小腦扁桃體下疝治療

　　1、小腦扁桃體下疝畸形:是一種先天性畸形，常引起脊髓空洞癥和一系列神經(jīng)功能障礙，如手骨間肌、魚際肌萎縮、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)夏科氏關(guān)節(jié)炎等。，還會(huì)導(dǎo)致胸部和背部疼痛和溫度感覺消失等一系列癥狀。主要通過環(huán)枕部畸形減壓和硬脊膜囊擴(kuò)張成型，必要時(shí)需要切除部分下疝扁桃體，以合適治療，對(duì)好轉(zhuǎn)患者神經(jīng)功能有幫助；

　　2、急性腦扁桃體下疝:常由各種類型的顱內(nèi)占有性疾病引起，也可由腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦出血等因素引起。常危及患者心跳和呼吸，導(dǎo)致心律失常、呼吸不規(guī)則和血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。對(duì)于有急性小腦扁桃體下疝跡象的患者，應(yīng)快速大劑量靜脈輸注脫水藥物，快速降低患者顱內(nèi)壓力，完善相關(guān)檢查和手術(shù)準(zhǔn)備，采取急診手術(shù)治療顱內(nèi)占位性疾病，希望挽救患者。

　　小腦扁桃體下疝預(yù)后

　　小腦扁桃體下疝手術(shù)后，效果明顯。小腦扁桃體復(fù)位，結(jié)構(gòu)開放，癥狀緩解?；颊咝g(shù)后二天往往會(huì)出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)。由于腦脊液循環(huán)正常，顱內(nèi)高壓的癥狀也會(huì)得到緩解，患者缺血的結(jié)構(gòu)也會(huì)逐漸得到好轉(zhuǎn)。患者的運(yùn)動(dòng)共濟(jì)能力和屈肌伸肌的配合會(huì)比以前細(xì)很多，肌肉張力高的問題也會(huì)得到緩解，行走平衡的問題也會(huì)得到解決。

• 所屬欄目：神外疾病
• 如想轉(zhuǎn)載“小腦扁桃體下疝”請(qǐng)務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jibing/2796.html
• 更新時(shí)間：2023-02-16 16:07:38

• 上一篇：周圍動(dòng)脈瘤
• 下一篇：周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤