質(zhì)子治療，是一種類型的外部照射使用的電離輻射的。在質(zhì)子治療，醫(yī)務(wù)人員使用粒子加速器加速質(zhì)子束擊打目標(biāo)腫瘤。這些帶電粒子損害癌細(xì)胞的DNA，較終通過阻止細(xì)胞再生來殺死腫瘤。由于高度的分裂和低下的修復(fù)受損DNA的能力，癌癥細(xì)胞在受到DNA攻擊下特別脆弱。某些癌細(xì)胞在DNA修復(fù)方面甚至有特別缺陷，它們對于質(zhì)子射線會更加敏感（即質(zhì)子療法會更加合適）。

　　質(zhì)子是一種基本粒子，是原子核的一部分。它和傳統(tǒng)放療所使用的X射線較為不同，二者進入物質(zhì)時表示出的物理行為也大相徑庭。X射線是一種電磁波，它在進入人體后立即放射出較高劑量的輻射，然后其輻射劑量以指數(shù)方式降低，直到離開人體。

　　而質(zhì)子則不然。它具有的穿透深度，這一深度是由其初始速度決定的。而且，質(zhì)子在穿透到較深處時才會放射出較大輻射劑量，這個劑量的較大值稱為布拉格峰。在布拉格峰之后，輻射劑量急劇下降。借助計算機輔助的輻射規(guī)劃系統(tǒng)，可以計算出質(zhì)子進入人體時所需的速度，使布拉格峰的較大值正好位于腫瘤中。因此，在到達(dá)腫瘤之前，質(zhì)子的輻射劑量很低；而穿過腫瘤之后，健康組織不會受到輻射。在質(zhì)子對腫瘤區(qū)域以外的輻射劑量低于X射線，因而可以較大限度地保護健康組織和腫瘤周圍的器官，減少副作用。

　　對比傳統(tǒng)X射線放療，腦腫瘤質(zhì)子治療好在哪里？

　　近日，國際期刊《自然》雜志就刊發(fā)了一篇評述，歸納了質(zhì)子治療腫瘤的現(xiàn)狀和較新進展。文章開門見山地指出：如果費用不是問題，質(zhì)子治療實體癌癥，且尚未轉(zhuǎn)移，應(yīng)當(dāng)是優(yōu)選！換句話說，早期發(fā)現(xiàn)實體癌癥（局限于原位癌），質(zhì)子治療效果較佳，特別是對于一些腦腫瘤，具體包括某些低級和高級別膠質(zhì)瘤；松果體腫瘤；良性腫瘤：聽神經(jīng)瘤（前庭神經(jīng)鞘瘤）、腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體瘤、腦動靜脈畸形；小兒腦腫瘤：小兒毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（JPA）、髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤等。那么，對比傳統(tǒng)X射線放療，腦腫瘤質(zhì)子治療到底好在哪兒？可以從準(zhǔn)確程度、順利性、方便性、合適性四大方面具體來說：

　　1.更微創(chuàng)更準(zhǔn)確：由于質(zhì)子的質(zhì)量大，在物質(zhì)內(nèi)散射少，減少了對周圍正常組織的照射劑量，從而提供了腫瘤治療的準(zhǔn)確度。傳統(tǒng)放療射線無法控制射程，而質(zhì)子射線可運用自動化技能人為控制其能量釋放的方向、部位和射程，可將Bragg峰控制在腫瘤靶區(qū)的邊界，實現(xiàn)“定向爆破”。

　　2.副作用更?。阂鸱派湫該p傷的概率低，保護周邊正常組織，不受放射性損傷一旦治療結(jié)束，治療期間出現(xiàn)的副作用都會很快消失。兒童腫瘤患者接受度高，不會影響智力，可避免出現(xiàn)聽力喪失、認(rèn)知功能障礙、智力影響等。

　　3.治療更便捷：質(zhì)子治療通常是一種門診治療，平均照射需要20次，每次5-15分鐘即可結(jié)束（個體會存在差異）。治療時間短，治療結(jié)束就可以離開醫(yī)院。另外，質(zhì)子射線進入患者體內(nèi)后壽命短，患者完成治療后，可以離開治療室，不會給他人帶來任何風(fēng)險或輻射暴露。

　　4.降低二次復(fù)發(fā)幾率：以頭頸腫瘤為例，常規(guī)放療比質(zhì)子治療的輻射劑量高出25Gy，這意味什么呢？25Gy=你做了12500次頭頸CT，增加96%罹患二次腫瘤的風(fēng)險。對于較常用放射治療幾類癌癥，質(zhì)子治療都可以降低二次患癌的幾率，其中頭頸癌患者減少58%。

　　5.生存預(yù)后更好：提升對腦腫瘤局部的控制，部分腦瘤患者的5年生存率和術(shù)后生存質(zhì)量提高，除了特別適用老人與兒童，也適用于一些因并發(fā)癥無法手術(shù)的患者。治療后的生活一般不會受太大影響。

　　6.治療總體成本較低：與傳統(tǒng)治療相比，雖然質(zhì)子治療的初始費用較高，但因其可以降低不良反應(yīng)和二原發(fā)腫瘤的風(fēng)險，從完整治療周期來看，質(zhì)子治療可為每位患者節(jié)省一筆相當(dāng)大的治療成本，并合適延長患者的生存時間。

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• 更新時間：2023-02-13 09:09:42

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