嗅溝腦膜瘤嚴(yán)重嗎？嗅覺喪失通常是的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2022-01-06 14:50:17 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：嗅溝腦膜瘤
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腦膜是排列在頭骨上并包圍大腦的膜。腦膜瘤可發(fā)生于腦膜存在的任何部位(如鼻腔、副鼻竇、中耳、縱隔)，通常被認(rèn)為生長緩慢且良性。腦膜瘤的直徑可以從幾毫米到幾厘米不等。 腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的15-20%，90%的腦膜瘤是顱內(nèi)腫
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腦膜是排列在頭骨上并包圍大腦的膜。腦膜瘤可發(fā)生于腦膜存在的任何部位(如鼻腔、副鼻竇、中耳、縱隔)，通常被認(rèn)為生長緩慢且良性。腦膜瘤的直徑可以從幾毫米到幾厘米不等。
腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的15-20%，90%的腦膜瘤是顱內(nèi)腫瘤。它們通常發(fā)生在生命的四至六個(gè)十年。它們在女性中更常見，在兒童中很少見。
嗅溝腦膜瘤嚴(yán)重嗎？嗅溝腦膜瘤沿著大腦和鼻子之間的神經(jīng)生長，讓你可以聞東西。腫瘤會長大，但不會導(dǎo)致明顯的神經(jīng)功能缺損或顱內(nèi)壓升高的證據(jù)。嗅覺喪失通常是的癥狀。在腫瘤變大之前，精神狀態(tài)的變化很少引人注目。一旦腫瘤變大，它會撞擊視神經(jīng)和視交叉，導(dǎo)致視力下降。
癥狀
癥狀是由大腦或脊髓受壓引起的。腫瘤對某些區(qū)域有偏好，并產(chǎn)生特定于腫瘤位置的癥狀和體征。腦膜瘤的臨床病程通常持續(xù)數(shù)年。
嗅溝腦膜瘤通常會導(dǎo)致嗅覺喪失。如果它們長得足夠大，還會壓迫眼睛的神經(jīng)，引起視覺癥狀。
蝶骨腦膜瘤(生長在眼睛后面視神經(jīng)上的腦膜瘤)會導(dǎo)致視覺問題，包括視野內(nèi)的斑塊丟失，甚至失明。此外，它們會導(dǎo)致面部感覺喪失，或面部麻木。
手術(shù)治療的指征是存在神經(jīng)癥狀或某些影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，可能包括
精神功能的變化
頭痛
視覺障礙
癲癇癥
鄰近腦區(qū)有水腫的無癥狀患者，或
核磁共振成像顯示腦膜瘤位于視神經(jīng)附近。
患者很少報(bào)告嗅覺喪失為癥狀，盡管通常在檢查中有記錄。然而，如果嗅覺仍然存在，應(yīng)該警告患者這種功能的喪失，因?yàn)榧毙詥适Э赡軙闊?/div>
診斷
標(biāo)準(zhǔn)x射線在檢測腦膜瘤方面通常很有價(jià)值。
在50-60%的患者中，根據(jù)頭顱x光片上顯示的變化可以懷疑診斷。
CT是一種明確的診斷方法，它顯示腫瘤是一個(gè)均勻增強(qiáng)的腫塊，邊界清晰。
核磁共振成像，是對比，可以較好地顯示腦膜瘤及其與神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
血管造影術(shù)顯示腫瘤的血管和血液供應(yīng)，為手術(shù)和可能的術(shù)前栓塞做準(zhǔn)備。血管造影還可以確定頸內(nèi)動脈及其分支的包裹程度。在少數(shù)情況下，是侵襲性腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)，手術(shù)前考慮頸內(nèi)動脈閉塞。偶爾可能需要栓塞頸外動脈分支。
危險(xiǎn)因素
與幾乎全部其他類型的腦腫瘤一樣，腦膜瘤的病因尚不清楚，但已經(jīng)提出的可能性包括:
輻射，是兒童。有腦膜瘤形成在骨折處、疤痕硬腦膜區(qū)域或異物周圍的病例。
馮·雷克林豪森病患者在年輕時(shí)往往會發(fā)展成多發(fā)性腦膜瘤。在這些情況下，染色體畸變是常見的。
激素因素可能在腦膜瘤的發(fā)生中起作用；在腦膜瘤制劑中發(fā)現(xiàn)了雌激素和孕激素受體。
治療
治療決定通常是困難的。在計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像和顯微外科技術(shù)發(fā)展之前，很難完全切除這些腫瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，其中一些腫瘤現(xiàn)在可以被廣泛切除。從長期來看，這種廣泛的手術(shù)，無論是部分切除腫瘤后的放射治療，還是單純的放射治療，都將增加患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
治療選擇包括觀察、手術(shù)和放射。
觀察:不引起癥狀的老年患者的小腫瘤可以每年進(jìn)行核磁共振掃描。由于這些腫瘤是良性的，生長緩慢，在一些患者的一生中可能不會引起任何問題。
外科手術(shù):在年輕患者中，在關(guān)鍵部位，當(dāng)這些腫瘤引起癥狀(包括癲癇發(fā)作)時(shí)，手術(shù)切除是較佳治療選擇。雖然全部的努力都是為了完全切除，但某些腫瘤帶來了較大的技術(shù)挑戰(zhàn)，因?yàn)樗鼈兏街诖竽X底部至關(guān)重要的神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)上。例如，蝶骨腫瘤有時(shí)會累及大腦的血液來源(如海綿竇或頸動脈)，使其難以或不可能完全切除。由于嗅覺的變化和精神狀態(tài)的變化很難捕捉到，它們也可以在被診斷之前長到很大。
輻射:對于難以接近的區(qū)域的腫瘤或有相當(dāng)大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者，放射治療是一種選擇。放射較好是立體定向放射外科。對于良性腦膜瘤，放射治療被認(rèn)為有助于減輕不能手術(shù)的腫瘤、殘留的不能切除的腫瘤和復(fù)發(fā)的不能切除的腫瘤。在某些情況下，可能不建議將放射治療作為主要治療，僅用于治療根治性次全切除術(shù)后的復(fù)發(fā)。
已知腦膜瘤會復(fù)發(fā)。許多因素與復(fù)發(fā)有關(guān)，其中較重要的是較初切除的程度。完全切除包括硬腦膜邊緣切除與低復(fù)發(fā)率相關(guān)。自然，根據(jù)其細(xì)胞成分的生物學(xué)特性，更具侵襲性和轉(zhuǎn)移性的腦膜瘤與復(fù)發(fā)率增加有關(guān)。
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