腦膜瘤是較常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，起源于覆蓋大腦和脊髓的腦膜。大約10%的腦膜瘤是多發(fā)性腫瘤，或者是至少兩個(gè)病灶彼此靠近，或者是“同步的”，或者是空間分離的，沒有解剖橋，或者是“異時(shí)的”。多發(fā)性腦膜瘤(MMs)在家族性和散發(fā)性中都可以見到，在放射誘導(dǎo)的病例中也可以見到，這些病例與更具侵襲性的臨床病程和更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。目前腦膜瘤的治療標(biāo)準(zhǔn)包括對正在生長或引起癥狀的腫瘤進(jìn)行較順利的手術(shù)切除。然而，腦膜瘤的多樣性可能會對手術(shù)切除的優(yōu)先性和必要性提出挑戰(zhàn)。

　　在大約10%的腦膜瘤患者中，在診斷時(shí)包含多個(gè)腫瘤一個(gè)子集表現(xiàn)出已知風(fēng)險(xiǎn)因素，如既往顱照射史或遺傳綜合征的潛在診斷，如神經(jīng)纖維瘤病2或考登綜合征。然而，在大多數(shù)情況下，多發(fā)性腦膜瘤是偶發(fā)性的，通常是由NF2接著是二次打擊，表現(xiàn)為22號染色體丟失。

　　多發(fā)性腦膜瘤的治療，如孤立性腫瘤，當(dāng)腫瘤出現(xiàn)癥狀或達(dá)到相當(dāng)大的體積并伴有腫塊效應(yīng)時(shí)，仍然需要較大限度的手術(shù)切除。雖然目前對于腦膜瘤沒有合適的化學(xué)療法，但是輔助性放射治療可以經(jīng)常用于患有多發(fā)性腦膜瘤的患者，特別是對于殘余腫瘤或由于傷口考慮可能造成高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的生長中腫瘤的患者。此外，它經(jīng)常用于較高等級(即世衛(wèi)組織等級II或III)腫瘤的術(shù)后治療。然而，在這種不同情況下，LiFraumeni綜合征的發(fā)現(xiàn)排除了放射治療的潛在用途，因?yàn)橐呀?jīng)確定這些患者發(fā)生進(jìn)一步放射誘導(dǎo)的惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，該患者繼續(xù)接受其腫瘤的定期監(jiān)視成像，并了解額外的手術(shù)可能是必要的，作為控制其疾病的合適和順利的方式。

　　INC國際教授多發(fā)腦膜瘤實(shí)例交流

　　由于反復(fù)癲癇發(fā)作，發(fā)現(xiàn)是腦里長了個(gè)“雞蛋”大小腦膜瘤并侵犯了重要的大血管，為保留神經(jīng)、血管功能、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)全切難度大，所以只實(shí)施了部分切除，術(shù)后需要反復(fù)伽馬刀治療，沒想到3年后腦膜瘤惡化復(fù)發(fā)為多發(fā)腦膜瘤，并由1級惡化為2級，較終幸得INC國際教授手術(shù)全切，4年未復(fù)發(fā)、無需其他任何治療。“帶父親去德國就醫(yī)是我這輩子做的較正確決定了！”這是48歲多發(fā)腦膜瘤病人趙先生的女兒發(fā)自肺腑的感慨。因?yàn)楦赣H的腦膜瘤四處奔波求醫(yī)數(shù)年，無數(shù)次想要放棄，但是堅(jiān)持讓他們等到了較后的希望……

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