荷爾蒙因素—幾條證據(jù)表明，激素因素可能在腦膜瘤的發(fā)展中起作用:

　　●與男性相比，青春期后女性腦膜瘤的發(fā)病率較高

　　●女性與男性的比率在生育高峰期較高，在老年人中下降

　　●大約三分之二的患者存在孕激素和雄激素受體，而大約10%的患者存在雌激素受體。

　　低劑量雌激素和孕激素—多項觀察性研究探索了低劑量雌激素和孕激素暴露(如更年期激素治療或口服避孕藥)與腦膜瘤風險之間的可能關系，結果喜憂參半。一項對六項前瞻性病例對照研究(包括1600多例腦膜瘤病例)的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，不斷使用激素治療與腦膜瘤風險的少量但具有統(tǒng)計學意義的增加相關(相對風險[RR]1.35，95%CI 1.2-1.5)。在區(qū)分單用雌激素和雌孕激素聯(lián)合治療的研究中，雌激素(而非聯(lián)合治療)與風險增加相關(RR 1.31)。這相當于五年內每10，000名用戶大約有2%的超額風險。

　　一些(但不是全部)研究也表明吸煙的保護作用和較高體重指數(shù)(身體質量指數(shù))的風險增加，這兩者都可能通過其對內源性雌激素水平的影響而介導。

　　大劑量環(huán)丙孕酮—環(huán)丙孕酮是一種抗雄激素和孕激素，隨著累積劑量的增加(例如，數(shù)年內每天≥25 mg),腦膜瘤的風險略有增加。有腦膜瘤病史的人禁用本品，如果確診為腦膜瘤，應停用本品。

　　現(xiàn)有數(shù)據(jù)有不用于痤瘡、多毛癥、避孕或更年期激素治療的較低劑量環(huán)丙孕酮(單獨使用1-2mg或與炔雌醇或戊酸雌二醇聯(lián)合使用)有患腦膜瘤的風險。作為一項預防措施，EMA建議腦膜瘤患者避免使用環(huán)丙孕酮，即使是低劑量的環(huán)丙孕酮。

　　其他因素

　　1、乳腺癌——據(jù)報道，患有乳腺癌的女性患腦膜瘤的風險適度增加，并且在有腦膜瘤病史的女性中觀察到乳腺癌發(fā)病率的類似增加。這種關系是否是由于共同的激素風險因素、引起這兩種疾病的其他風險因素或潛在的遺傳易感性尚不清楚。

　　2、肥胖——幾項大型觀察性研究報告了身體質量指數(shù)和腦膜瘤之間的正相關，優(yōu)勢比為1.4-2.1。這種關系可能與內源性激素因素有關，因為肥胖與雌激素和其他生長因子的水平較高有關。

　　高身體質量指數(shù)是多種其他腫瘤的公認風險因素，包括食管腺癌、子宮內膜癌、結腸癌和乳腺癌。

　　3、顱腦外傷——幾項研究分析了頭部創(chuàng)傷作為腦瘤病因的作用，得出了相互矛盾的結果。腦膜瘤患者對頭部外傷史回憶的好轉可能導致了這些研究中的偏倚。

　　4、手機——其他人已經(jīng)研究了手機使用和隨后腦瘤發(fā)展之間的可能聯(lián)系。目前，沒有確鑿的證據(jù)支持因果關系。然而，電離輻射的潛伏期延長表明需要更長的隨訪時間。

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• 更新時間：2023-06-14 18:07:14

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