腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)?認(rèn)知功能有何影響?
發(fā)布時間:2020-03-13 17:32:02 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:
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隨著疾病管理的日益合適,腦膜瘤患者有更好的存活率。生存已經(jīng)不是的終點,越來越多的患者追求更高的生活質(zhì)量。健康相關(guān)生活質(zhì)量(HRQoL)和認(rèn)知功能評價作為腦腫瘤研究的一項重要結(jié)果指標(biāo),越來越受到重視。認(rèn)知功能對HRQoL有影響,甚至可以作為HRQoL的評估因子。腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)?認(rèn)知功能有何影響?有些患者在手術(shù)后2-4周就能恢復(fù)工作,但其他病人需要更長的6-12周恢復(fù)期。這在很大水平上取決于你的個體情況,你的醫(yī)生會給你一些建議,讓你知道術(shù)后預(yù)后。
迄今為止,大多數(shù)關(guān)于腦瘤患者認(rèn)知功能的研究都集中在膠質(zhì)瘤患者身上。對于腦膜瘤患者的認(rèn)知功能以及手術(shù)和/或(輔助)放療的影響,我們知之甚少。與生長緩慢的腦膜瘤等腫瘤相比,快速生長的瘤種如高等級膠質(zhì)瘤通常會導(dǎo)致更多的認(rèn)知障礙。然而,即使是腦膜瘤也會通過壓迫腦組織而導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。由于大腦的可塑性,這些腫瘤在出現(xiàn)臨床癥狀之前通常會長到相當(dāng)大的尺寸。本文主要研究的是腦膜瘤患者在接受治療前和/或治療后認(rèn)知功能損害的情況。
多項研究表明腦膜瘤手術(shù)可以好轉(zhuǎn)患者生活質(zhì)量
5項研究對199例符合手術(shù)條件的腦膜瘤患者在治療前的認(rèn)知功能進(jìn)行了檢查??偟膩碚f,這些研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能受損。較常受影響的領(lǐng)域是記憶、注意力和執(zhí)行功能。共有7項研究調(diào)查了手術(shù)后的認(rèn)知功能,其中包括302例腦膜瘤患者。總的來說,全部的研究都顯示手術(shù)后認(rèn)知功能有的好轉(zhuǎn),主要是在記憶、注意力和執(zhí)行功能方面。關(guān)于手術(shù)后沒有好轉(zhuǎn)的認(rèn)知區(qū)域的研究結(jié)果沒有一致性。然而,盡管認(rèn)知能力有所提高,全部的研究(包括那些沒有進(jìn)行術(shù)前評估的研究)都表明,與健康對照組相比,患者(仍然)術(shù)后在各種認(rèn)知領(lǐng)域的得分明顯較低。對于包括術(shù)前和術(shù)后評估(2次評估的平均間隔為3 - 9個月)在內(nèi)的研究,對于術(shù)后時間對術(shù)后認(rèn)知結(jié)果的影響尚不能得出明確的結(jié)論。由于不同的人群,嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)(例如,影響大小,發(fā)病率)對他們中的大多數(shù)是不可用的。
特別是Tucha和同事發(fā)現(xiàn)重要的額葉腦膜瘤患者術(shù)前障礙(N = 54)在工作記憶的措施,關(guān)注,和執(zhí)行功能(意味著原始分?jǐn)?shù)較低,反應(yīng)時間延長,或者更高的錯誤率),與健康對照組相比(匹配對年齡、性別、教育水平、構(gòu)型,和情報)。手術(shù)后,在記憶力和注意力方面有的好轉(zhuǎn)。然而,盡管有這些的好轉(zhuǎn),與在相同時間間隔內(nèi)再次接受測試的健康對照組相比,患者的術(shù)后狀態(tài)在注意力和執(zhí)行功能方面仍然明顯受損。
腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)?腦膜瘤手術(shù)后3-9個月認(rèn)知功能會好轉(zhuǎn)
研究表明腦膜瘤患者在治療前認(rèn)知功能受損。一般來說,較常受影響的領(lǐng)域是記憶、注意力和執(zhí)行功能。手術(shù)通常對認(rèn)知功能有有益的影響。手術(shù)后3到9個月認(rèn)知功能有好轉(zhuǎn),主要是在記憶、注意力和執(zhí)行功能方面。然而,認(rèn)知能力仍然低于正常水平。關(guān)于手術(shù)后沒有好轉(zhuǎn)的領(lǐng)域的研究沒有一致性。在一項關(guān)于輔助放療的研究中,沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)后至少1年對認(rèn)知功能有額外的有害影響。另外兩項研究發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥物的使用對認(rèn)知功能和生活質(zhì)量有負(fù)面影響。
有證據(jù)表明,腦膜瘤患者在治療前和治療后在幾個認(rèn)知領(lǐng)域存在認(rèn)知功能障礙(程度稍輕)。臨床醫(yī)生應(yīng)該意識到這些缺陷。研究人員應(yīng)該采用更嚴(yán)格的方法。認(rèn)知缺陷的早期診斷和治療可以好轉(zhuǎn)這一患者群體的預(yù)后和生活質(zhì)量。
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團腦膜瘤案例一則
INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團持續(xù)致力于促進(jìn)和加強中外神經(jīng)外科技術(shù)和學(xué)術(shù)的交流與合作,此外,對于國內(nèi)追求手術(shù)質(zhì)量以及更佳預(yù)后的患者,INC國際教授還將為其提供國際遠(yuǎn)程咨詢(包括書面郵件咨詢和遠(yuǎn)程視頻咨詢)、甚至國際水平的海外治療等服務(wù)。

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- 更新時間:2020-03-13 17:29:54