聽神經(jīng)瘤，也被稱為前庭神經(jīng)鞘瘤，是由八腦神經(jīng)前庭部分的雪旺細胞產(chǎn)生的良性腫瘤。以單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴或不平衡為典型表現(xiàn)。聽神經(jīng)瘤作為良性腫瘤，患者只要及時接受治療，多數(shù)并不會造成嚴重后果。

　　對于聽神經(jīng)瘤的治療，手術(shù)一般作為聽神經(jīng)瘤的優(yōu)選療法，一般較小的聽神經(jīng)瘤經(jīng)過手術(shù)治療，便能達到良好的治療結(jié)果。那么，已經(jīng)長到5公分的聽神經(jīng)瘤，手術(shù)容易嗎?有危險嗎?

　　5公分聽神經(jīng)瘤手術(shù)有危險嗎?

         INC旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團成員、國際神經(jīng)外科學院前主席、加拿大多倫多兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任James T.Rutka教授表示，現(xiàn)在聽神經(jīng)瘤全部切除，已經(jīng)沒有太大的問題，死亡率大大減低，甚至面、聽神經(jīng)解剖學保留，也基本可以做到了。但是聽神經(jīng)瘤的體積愈大，術(shù)后面聽功能的保留就愈差，是，直徑>3cm的大聽神經(jīng)瘤，術(shù)后面、聽功能的保留率依然很低。像5公分這種較大型聽神經(jīng)瘤，不僅保留功能特別困難，手術(shù)風險性也是較高的，這是因為如此較大的聽神經(jīng)瘤，很大可能已經(jīng)壓迫到了“生命中樞”腦干，而對于腦干附近的手術(shù)，其危險程度是比較高的。

　　James T.Rutka教授表示，隨著核磁共振時代的到來，使得越來越多的聽神經(jīng)瘤被識別出來，許多聽神經(jīng)瘤以前由于體積小而無法被檢測到。由于病變發(fā)生在重要的結(jié)構(gòu)(腦干、鄰近的腦神經(jīng))附近，并且在診斷后1-2年內(nèi)有擴大的趨勢，因此，對這些病變的處理需要精確和細致。聽神經(jīng)瘤治療的主要目的是避免腦干及鄰近腦神經(jīng)損傷，防止腫瘤生長。

　　為此，有4種主要的聽神經(jīng)瘤治療方法:觀察、顯微外科切除、立體定向放射外科手術(shù)和分割立體定向放射治療。

　　1、顯微外科手術(shù)，其中傳統(tǒng)的方法是顯微外科手術(shù)切除，它提供了腫瘤切除和病理診斷的優(yōu)勢。雖然有些報告認為保留聽力是顯微外科手術(shù)切除的一個優(yōu)點，但這一論斷尚未得到一類證據(jù)的證實。

　　2、觀察，主要用于聽神經(jīng)瘤體積很小時，通常每6到12個月進行一次，以確定腫瘤是否正在生長，以及有多快。如果掃描顯示腫瘤正在生長，或者腫瘤導致進行性癥狀或其他困難，則可能需要接受治療。

　　3、立體定向放射治療,對于聽神經(jīng)瘤小于3厘米，其治療效果是比較好的，與類似大小的聽神經(jīng)瘤的手術(shù)治療干預相比,缺點是三叉神經(jīng)發(fā)病率變高，和腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化風險增加。

　　4、分割立體定向放射治療自20世紀90年代以來已成為一種可行的治療方式，腫瘤控制率可與立體定向放射外科手術(shù)相媲美，并可降低三叉神經(jīng)的發(fā)病率，其缺點是總輻射劑量較高，治療時間明顯較長。

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• 更新時間：2023-08-30 18:59:38

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