神經(jīng)鞘瘤是神經(jīng)鞘的良性包膜腫瘤。它們的原始細(xì)胞被認(rèn)為是施旺細(xì)胞源自神經(jīng)嵴(見下圖)；因此，它們通常被稱為神經(jīng)鞘瘤。這些腫塊通常來(lái)自神經(jīng)的一側(cè)，被很好地包裹，并具有獨(dú)特的組織學(xué)模式。

　　神經(jīng)鞘瘤的起源細(xì)胞是許旺細(xì)胞，它來(lái)源于神經(jīng)嵴。這些細(xì)胞排列在周圍神經(jīng)突起上。

　　這種良性病變主要表現(xiàn)為美容畸形、可觸及的腫塊、類似壓迫性神經(jīng)病的癥狀或這些癥狀的組合。神經(jīng)癥狀往往出現(xiàn)較晚。癥狀可能很模糊，在確診前平均間隔時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年。少見的描述長(zhǎng)期存在的神經(jīng)鞘瘤的惡性變化。惡性變化在孤立的病變中較其少見。

　　像大多數(shù)良性腫瘤一樣，神經(jīng)鞘瘤對(duì)局部切除反應(yīng)良好。當(dāng)完全切除會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期性神經(jīng)功能缺損時(shí)，應(yīng)進(jìn)行層間切除。本地控制通常很好。在不尋常的情況下，切除會(huì)導(dǎo)致明顯的功能缺陷，這些良性病變只能觀察到。

　　預(yù)后如何？

　　完全切除后不太可能復(fù)發(fā)?；颊咄ǔ?huì)迅速完全緩解疼痛，并取得良好的長(zhǎng)期效果。

　　長(zhǎng)期存在的神經(jīng)鞘瘤中存在少見的惡性變化描述，通常是在潛在診斷為神經(jīng)纖維瘤病的患者中。惡性變化在孤立的病變中較其少見。

　　Kano等人評(píng)估了在聽神經(jīng)瘤患者中使用伽瑪?shù)?Elekta，斯德哥爾摩，瑞典)進(jìn)行立體定向放射外科手術(shù)后，與腫瘤體積、成像特征以及神經(jīng)和耳蝸輻射劑量相關(guān)的腫瘤控制和聽力保護(hù)。

　　手術(shù)后平均20個(gè)月，沒有患者需要進(jìn)一步治療。71%的患者和89%的加德納-羅伯遜一級(jí)聽力患者保留了正常聽力。接受低于4.2 Gy的中央耳蝸輻射劑量的患者在相同的GR類別中具有更好的聽力保護(hù)，并且接受低于4.2 Gy的耳蝸輻射劑量的全部12名小于60歲的患者在手術(shù)后2年保留了可使用的聽力。

　　神經(jīng)鞘瘤(神經(jīng)鞘瘤；也稱為神經(jīng)鞘瘤),會(huì)由于對(duì)起源神經(jīng)的局部壓力而導(dǎo)致功能缺陷。惡性變性，較其少見，1985年由Yousem等人描述。這種細(xì)胞類型的原發(fā)性惡性腫瘤確實(shí)存在，但它們?cè)诮M織學(xué)上不同于神經(jīng)鞘瘤。在一個(gè)不尋常的情況下，切除會(huì)導(dǎo)致明顯的功能缺陷，這些良性病變只能觀察到。

　　在一項(xiàng)評(píng)估1997年至2007年約翰霍普金斯大學(xué)單側(cè)前庭神經(jīng)鞘瘤治療趨勢(shì)的研究中，譚等人注意到隨訪掃描觀察到的病例增加(從10.5%增加到28.0%)，建議進(jìn)行放射治療(從0%增加到4.0%)，同時(shí)手術(shù)病例減少(從89.5%減少到68.0%)。即使在控制了年齡、聽力狀況和腫瘤大小后，觀察頻率的增加也是的。譚等人得出結(jié)論，這一趨勢(shì)意味著醫(yī)療服務(wù)提供者理念和患者期望的改變。

　　神經(jīng)鞘瘤外科治療較常見的并發(fā)癥是初始神經(jīng)失用癥；然而，這種神經(jīng)功能缺損可能是長(zhǎng)期性的，這取決于神經(jīng)組織的切除。一般來(lái)說(shuō)，患者對(duì)切除的耐受性良好，癥狀完全快速緩解。

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