近兩年，王女士經常出現耳鳴，在體檢、核磁檢查發(fā)現了一個聽神經瘤，并且已經2厘米了。但由于目前癥狀主要是耳鳴，并無其他更多不適，王女士便想了解聽神經瘤會終身長大嗎?會不會停止生長，然后不治療。

　　聽神經瘤會終身長大嗎？對此，INC神經外科醫(yī)生集團旗下國際神經外科顧問團的國際專家普遍表示，聽神經瘤大多數是良性腫瘤，生長在從內耳到大腦的平衡神經上，它是內耳常見的腫瘤。不管是良性腫瘤也好，惡性腫瘤也好，都是會生長的，只是良性腫瘤生長速度較慢一些。聽神經瘤有時候生長雖然緩慢，甚至不生長，但是總體來說，基本都是會終身長大的，長到4cm以上時，患者死亡的概率較大。

　　耳朵是我們聽力和平衡的器官。它由三部分組成:外耳、中耳和內耳。中耳和內耳位于顱骨的顳骨深處。前庭耳蝸神經(八腦神經)負責將內耳的聽覺和平衡信號傳遞到大腦。而隨著聽神經瘤的生長，它會從內部的聽覺管擴展到腦干和被稱為小腦橋角的骨頭之間的空間。梨狀瘤可繼續(xù)擴大，壓迫負責面部感覺的三叉神經。較終，腫瘤會壓迫腦干。聽神經瘤按其大小分為小(小于1.5厘米)、中等(1.5至2.5厘米)或大(大于2.5厘米)(下圖)。

　　隨著腫瘤的逐步生長，當聽神經瘤壓迫神經、血管和大腦中影響聽力和平衡的部分時，就會引起癥狀，聽神經瘤的一些癥狀是長期性的。從而逐步引起面部麻木感、吞咽困難，甚至由于梗阻性腦積水引起嚴重頭痛、意識障礙。對于并發(fā)神經纖維瘤病的病人來說是一種多器官、多系統(tǒng)、多病變的表現，顱內是雙側聽神經鞘瘤發(fā)病為主，這種病人更影響病人的雙側聽力，可能會對正常生活和工作造成嚴重影響。對于聽神經瘤的病人來說，一旦發(fā)現該病變要盡早處理，以免疾病逐漸增大，增加處理難度。

　　聽神經瘤不會像感冒，拖著拖著自己就好了，采取治療才是康復的途徑。對于聽神經瘤的治療，主要有觀察、手術、放射三種方法。其中手術切除是聽神經瘤的常見治療方法，是大型聽神經瘤。手術的重點是：一，維持面神經功能;二，保留有用的聽力;三，完全切除腫瘤。雖然完全切除腫瘤可能會治愈，但它也有更高的風險，比如聽力喪失和面神經損害。在腫瘤切除過程中，用探針刺激和監(jiān)測神經和腦干功能。由于聽神經瘤生長緩慢，腫瘤包膜的小殘留物可能會附著在臨界神經上。部分或接近完全切除是為了減少面神經損傷的機會。如果腫瘤殘留生長，可以使用放射外科。

　　INC國際神經外科醫(yī)生集團旗下國際神經外科顧問團成員巴特朗菲教授，根據自己多年聽神經瘤的手術經驗表示，有幾種手術方法來打開顱骨(開顱)和切除腫瘤。具體手術方法的選擇取決于腫瘤的大小、腫瘤的位置和聽力狀況。

1. 　　· 枕下(乙狀竇后)：在枕骨的耳后進行開顱手術。切除內耳道上的骨以暴露和切除腫瘤。這種方法可用于全部腫瘤大小，但特別是大的腫瘤，同時保持面神經功能和有用的聽力，如果可能的話。
2. 　　· 經迷路:開顱手術是通過乳突骨中的耳朵進行的。將半規(guī)管移除，以暴露內聽道內的腫瘤。因為耳道被移除，受影響的耳朵會完全喪失聽力。這種方法可用于已喪失聽力或無法保留聽力的患者。
3. 　　· 中窩：在顳骨的耳朵上方進行開顱手術。切除內耳道上的骨以暴露和切除腫瘤。這種方法可用于小腫瘤和保留聽力是較佳的。
4. 　　“手術的結果取決于腫瘤的大小，腦神經監(jiān)測的使用，以及手術團隊的經驗及技能。”INC之巴特朗菲教授說，“醫(yī)學文獻報道各不相同，但總的來說，95%以上的患者保留了面部功能，高達70%的患者保留了有用的聽力。”

• 所屬欄目：聽神經瘤
• 如想轉載“體檢發(fā)現2cm聽神經瘤！問：聽神經瘤會終身長大嗎?”請務必注明來源和鏈接。
• 網址：http://www.zb7199.com/tingshenjingliu/19.html
• 更新時間：2021-11-25 16:16:11

• 上一篇：盤點國外聽神經瘤的治療新技術
• 下一篇：德國INI關于聽神經瘤手術的手術研究成果（雙語版）