據統(tǒng)計約300萬美國人患有癲癇病，這種疾病會引起意想不到的癲癇發(fā)作。當無法通過藥物控制病情時，有時可以選擇腦外科手術。現(xiàn)在，腦科學不斷發(fā)展，更多新的技術也在進步，對于一些藥物難治性癲癇以及不愿開顱手術或無法手術的患者而言，一種侵入性較小的激光手術——激光間質熱療（LITT）或可成為這類人群新的選擇。

　　LITT幫他告別了糾纏8年的癲癇發(fā)作

　　六十七歲的布魯斯終于重新握起了方向盤，距離他上次開車帶家人出去玩已經過去了8年，這8年里，由于時不時地癲癇發(fā)作，熱衷駕駛的他遠離開車。

　　醫(yī)生為布魯斯查明了病因，原來是靠近右側的太陽穴有一個小的癲癇病灶，為避免開顱手術，醫(yī)生建議他用侵入性較小的激光手術替代，這種在歐美新興起來的微創(chuàng)激光技術即為激光間質熱療，簡稱為LITT。

　　激光間質熱療手術的程序很簡單：醫(yī)生先在頭皮上做一個小切口，在顱骨上開一個小孔，并使用MRI成像將激光導管放置在腦部病變處，以確保準確性。激活激光后，它將損害導致癲癇發(fā)作的大腦內病灶。其好處是簡化了手術程序，使手術后的得多。

　　布魯斯手術后二天就出院了，傷口很小，很快恢復地看不見了。對于布魯斯來說，更大的勝利是，自從接受了LITT手術以來，他還沒有一次癲癇發(fā)作。

　　LITT已被證實對這些疾病合適

　　癲癇病灶明確、是顳葉病變的癲癇患者是LITT手術的合適人選，神經外科醫(yī)生還使用激光間質熱療（LITT）來治療患有某些類型的腦腫瘤的患者。

　　激光間質熱療（LITT）是立體定向引導下的一種經皮微創(chuàng)手術，激光通過光纖作用于靶點，從而選擇性地消融病變組織。該技術規(guī)模較大的特色在于，可以在磁共振的實時引導和監(jiān)測下，實現(xiàn)對腦深部病變的準確消融治療。

　　這是結合了影像學立體定向導航和微導管激光熱療的新技術，具有激光準確定位和溫度可控的優(yōu)點。近年來的越來越多臨床實踐證明，LITT是一種微創(chuàng)治療顱內病變的合適手段，具有順利、可重復使用的優(yōu)點，對于鄰近腦功能區(qū)、位置深、體積小的腫瘤或癲癇灶是合理的治療選擇，比如顳葉內側型癲癇、海馬硬化、下丘腦錯構瘤、皮質發(fā)育不良等。

　　國外有文章顯示，局部激光技術治療（LITT）治療海馬硬化的效果是不亞于選擇海馬杏仁核切除或前顳葉手術切除的，當然數據量目前還不夠大。目前也有國內專家認為腦深部的腫瘤或癲癇，還是應該首先考慮局部激光治療的。

　　LITT手術成功的要素

　　國際腦瘤/癲癇手術教授、加拿大多倫多大學大外科主任、INC國際神經外科顧問團成員、多倫多大學兒童醫(yī)院（SickKids）腦瘤研究中心主席James T.Rutka教授指出，激光間質熱療（LITT）手術成功與否取決于能否準確定位，而精確的定位不是單靠影像就能定位的，需要三大臨床方面來綜合定位的，即征候學、視頻腦電、結構和功能影像，這就需要患者選擇擁有LITT相應的前沿咨詢設備且具有成功經驗的醫(yī)院或機構進行。James T.Rutka教授尤擅這種激光間質熱療（LITT）技術治療各種難治性癲癇，對于LITT的臨床效果他也發(fā)表了一系列研究文獻，這對于癲癇領域的治療進展可謂貢獻較大。

　　LITT技術源于歐美，目前在國內還很少有成功的報導。國內患者可通過INC國際神經外科聯(lián)系咨詢Rutka教授體驗這種完全性的癲癇治療新技術。

　　本文來源：https://www.incsg.cn/huanzhe/1089.html

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• 更新時間：2021-12-15 13:44:39

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