9歲顳葉膠質(zhì)瘤德國手術(shù)案例，9歲，本該是享受童年快樂時光的年齡，然而9歲男孩童童(化名)卻只能在病床上度過。童童近半個月來頻繁感到頭痛，經(jīng)MRI診斷，右枕顳葉占位性病變。被查出患有如此兇險的疾病，這令童童的父母痛心疾首，本來幸福的一家人瞬間籠上了一成陰霾。
      膠質(zhì)瘤(Glioma)是來源于神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的腫瘤的統(tǒng)稱，是顱內(nèi)(大腦內(nèi)部)很常見的惡性腫瘤，由于大多腫瘤都位于大腦深部，手術(shù)難度較高。這種腫瘤不但致命，而且生長速度較快，病情通常會在一年內(nèi)發(fā)生進展。據(jù)文獻報道，中國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為3-6人/10萬人，年死亡人數(shù)達3萬人。
      顳葉膠質(zhì)瘤，顧名思義，就是發(fā)生在顳葉部位的膠質(zhì)瘤。很多人可能都從來沒聽過顳葉這個詞，它卻是人體一個重要的組成部分，大腦是否正常都是要靠顳葉的，所以你能否作為一個正常人可都是它說了算。顳葉病變所產(chǎn)生的癥狀較多樣?？僧a(chǎn)生頭痛、顳葉癲癇、視幻覺、視野缺損，主側(cè)半球者出現(xiàn)感覺性失語。部分患者出現(xiàn)精神自動癥，如反復(fù)不自主的咀嚼、吞咽、舔舌、外出游逛等，醒后對發(fā)作情況毫無所知。

      膠質(zhì)瘤能治好嗎?

      膠質(zhì)瘤還能治好嗎?能達到全切嗎?這是許多患者都關(guān)心的問題，也是關(guān)系到每一位膠質(zhì)瘤患者自身的生存及家庭的團圓。雖然顱內(nèi)手術(shù)難度很高，但近年來隨著神經(jīng)外科技術(shù)的迅速發(fā)展，國際上已經(jīng)擁有針對性的前沿技術(shù)，只要膠質(zhì)瘤患者能夠抓住治療的黃金時間，選擇一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，是可以達到一個理想治療結(jié)果的。

      童童的父母把國內(nèi)幾家大的三甲醫(yī)院看遍了，有名的神經(jīng)外科專家也問遍了，但由于風(fēng)險過大，幾乎都讓其采取保守治療，然而時間過去大半年，童童癥狀并無好轉(zhuǎn)的跡象。

      還好沒放棄，INC遇Bertalanffy教授，獲得新希望

      俗話說，天無絕人之路，只要不放棄，上天總會給以新出路。在一次聚會上，童童父母大吐苦水，恰巧一個朋友知道在德國漢諾威國際神經(jīng)外科研究所(INI)有一位國際公認(rèn)的腦干顱底腫瘤手術(shù)教授、現(xiàn)任國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會主席的巴特朗菲教授，他擅長在顳葉、腦干、丘腦、垂體等復(fù)雜位置實施腫瘤全切術(shù)，能盡可能地保護腫瘤周圍正常的腦組織、神經(jīng)血管，使患者得到較大水平地恢復(fù)。

      后經(jīng)朋友介紹，患者于11月份INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團在上海舉辦年會期間，找到了國際公認(rèn)的腦干腫瘤巨擘——巴特朗菲教授，巴特朗菲教授與患者家人進行長達30分鐘的面對面咨詢，一一耐心細(xì)致的解答了患者家人各種疑問，并表示腫瘤位于視覺中樞，如果不及時進行手術(shù)，將會造成視力的缺陷。期間患者多次向教授詢問手術(shù)切除率以及復(fù)發(fā)率，教授給與了肯定的答復(fù)，表示能達到完整切除，并且不需要進行放化療。

      在得到了國際神經(jīng)外科教授如此振奮人心的肯定答復(fù)后，患者沒有遲疑，立馬咨詢了教授的手術(shù)時間，前往德國進行手術(shù)治療。

      顯微外科手術(shù)下，膠質(zhì)瘤實現(xiàn)全切除

      在德國漢諾威國際神經(jīng)學(xué)研究所(INI)，巴特朗菲教授研究了患者的病歷資料，決定針對性地采取右頂枕骨成形開顱術(shù)，在神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測、DTI、術(shù)中核磁等多種前沿設(shè)備監(jiān)護下，確保正常生理功能不受影響，擴大范圍切除腫瘤，手術(shù)歷時4小時，較終腫瘤得以實現(xiàn)全切除，且盡量避免了對神經(jīng)組織的損傷，對手術(shù)并發(fā)癥及其復(fù)發(fā)起到了較大作用。手術(shù)后患者被送往神經(jīng)外科監(jiān)護室，經(jīng)檢查，術(shù)后情況穩(wěn)定，沒有顱內(nèi)出血，積氣等。術(shù)后二天早上患者轉(zhuǎn)入普通病房，并開始進行下床鍛煉。

      在手術(shù)過去短短一周后，患者情況便穩(wěn)定了下來，且能自行行走，跟入院前基本情況一致。予以辦理了出院。

      術(shù)后病理報告結(jié)果顯示童童患的是節(jié)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)瘤(DIG)，WHO I級，是一種低級別膠質(zhì)瘤。根據(jù)美國腦膠質(zhì)瘤NCCN治療指南及臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計提示，術(shù)后不需要進行放化療等治療(放化療對病情控制無益，但是對身體的傷害大于獲益)，而且20年總體生存率87%±0.8%。

低級別膠質(zhì)瘤兒童患者擁有較好的生存率。該分析調(diào)查跟蹤了4040名WHO I級和II級患者。20年總生存率87%±0.8%

      “技”與“術(shù)”的強強聯(lián)合，患者治愈率變得更大

      如此高難度的膠質(zhì)瘤手術(shù)，巴特朗菲教授是如何避免對神經(jīng)組織損傷的同時，達到全切的呢?一是益于巴特朗菲教授高超細(xì)致、巧奪天工的操作手法，巴特朗菲教授為了不斷精煉自己的技術(shù)，使其每年的手術(shù)量都在400臺以上，而且都是高難度的手術(shù)，這為巴教授積攢了較其豐富的經(jīng)驗，并不斷精進了自己的手術(shù)。

      二是前沿醫(yī)療技術(shù)的保障，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，國際整體醫(yī)療技術(shù)越來越高。對于腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)來講，現(xiàn)代顯微外科手術(shù)結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、術(shù)中超聲造影、術(shù)中核磁等，可以使手術(shù)視野更清晰，立體感更強，可以更輕松的應(yīng)對腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)，并且可將手術(shù)創(chuàng)傷減到較小，可以大水平保護各種神經(jīng)組織，術(shù)后效果更好，這是傳統(tǒng)手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達到的。

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• 更新時間：2024-08-02 18:23:33

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