簡要病史：15歲女孩藝文（化名），因癲癇反復發(fā)作、肢體無力就醫(yī)，檢查出“大腦左頂葉深部占位性病變”。由于癲癇發(fā)作頻繁，正在上學的孩子生理和心理上遭受著雙重打擊。

　　治療經(jīng)歷：國內多家一線城市三甲醫(yī)院都曾問診咨詢過，但大多醫(yī)生表示，腫瘤壓迫肢體運動功能區(qū)，并且靠近血供豐富的矢狀竇，腫瘤難以全切，且術后肢體偏癱可能性較高，對于術后恢復程度沒有太大把握。

　　INC德國專家的評估意見：

　　“孩子是良性腫瘤，但位于腦功能區(qū)，手術過程中需要術中核磁、術中神經(jīng)導航、術中神經(jīng)電生理等前沿設備監(jiān)測，且需要麻醉師的全程配合，這種情況下可保障95-99%的高切除率。手術較大水平切除后，兩周后左右術前癥狀會逐步好轉，且不會有不同并發(fā)癥的產(chǎn)生，不會偏癱。”

　　后在病友圈下，輾轉找到INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團的德國巴特朗菲教授面對面咨詢手術全切的可能性，得到了以上的回復。

　　手術時間：2020年1月

　　手術地點：德國INI國際神經(jīng)學研究所

　　手術醫(yī)生：INC德國巴特朗菲教授手術團隊

術前術后影像對比：

紅色區(qū)域為術前病變位置，藍色區(qū)域顯示術后完整切除

　　術后情況：手術后二天出ICU，且能在醫(yī)護人員攙扶下下地行走，并可以自行持筷用餐。術后三天，紗布還未拆，患者已能自行下地行走，肢體活動正常，平衡力正常，且沒有其他新癥狀出現(xiàn)。術后配合醫(yī)院細致的康復訓練，術后1周即出院。

　　術后1個月：孩子恢復越來越好，沒有癲癇發(fā)作和其他新癥狀出現(xiàn)。

　　病理結果：神經(jīng)節(jié)膠質細胞瘤WHO1級，而令人欣慰的是，這種低級別膠質瘤在手術全切后，預后很好，全切后擁有如常人一樣的生存期獲得治愈效果，少復發(fā)，阻斷了癲癇反復發(fā)作引起的腦損傷，病人可正常工作生活。

藝文一家給INC和巴特朗菲教授發(fā)來的感謝信

　　術后3個月隨訪：核磁影像顯示腫瘤全切并沒有復發(fā)，無其他神經(jīng)功能新癥狀

　　術后3個月MRI

　　巴教授對藝文的隨訪回復：

　　后記：

　　大腦是人體的中樞，如果功能區(qū)受到損傷，患者可能出現(xiàn)相應的功能障礙，甚至死亡，比如腦干、比如視神經(jīng)、聽神經(jīng)、運動神經(jīng)等。早前，如果在腦功能區(qū)長了膠質瘤，手術風險較高，很多患者可能無法接受手術治療。但是，近年來隨著顯微神經(jīng)外科手術的開展和術中監(jiān)測手段的方法不斷增加，對于生長于這些功能區(qū)位置的局限性低級別膠質瘤，是可以手術切除的，且患者預后也較好。

　　臨床中，神經(jīng)外科醫(yī)生開展顯微神經(jīng)外科手術的經(jīng)驗越來越豐富，手術理念越來越前沿，手術設備越來越精良。比如，手術可以利用術中核磁，術中B超、術中神經(jīng)電生理監(jiān)測及術中喚醒麻醉為腦功能區(qū)膠質瘤手術保駕護航。

　　在神經(jīng)外科領域中，對于腦干、胼胝體、丘腦、基底節(jié)等復雜位置以及特定的腦功能區(qū)腫瘤這樣的高難度切除手術駕馭地游刃有余的專家并不多，德國巴特朗菲教授是其中之一。對于垂體瘤，他能做到腦垂體的解剖和功能保留，對于聽神經(jīng)瘤，他能做到較大水平的面神經(jīng)和聽神經(jīng)保留，對于腦干、功能區(qū)等“禁區(qū)”內的膠質瘤，他也能順利無虞地將腫瘤完整剝離，較大確定患者的術后恢復程度及高水平的生活質量。各種各樣的高難度高切除的順利全切手術，他一年可完成400臺以上，因其高手術技術水平，他被譽為“國際顱底腫瘤手術教授”。

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• 更新時間：2024-07-26 15:41:59

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