18歲女孩多發(fā)海綿狀血管瘤赴德術(shù)后1年隨訪

　　巴教授郵件隨訪回復(fù)截圖

　　“附件是的MR圖片截圖，在調(diào)節(jié)了亮度和對(duì)比度后，我可以看得很清楚。影像記錄了基底節(jié)海綿狀血管瘤的完整和正確的切除，沒(méi)有副作用。所以，影像上的都是的，我希望病人的臨床表現(xiàn)也是如此。”

　　隨訪影像對(duì)比

　　嘉佳病史及赴德手術(shù)回顧

　　術(shù)前情況：18歲的嘉佳早在2006年年僅2歲時(shí)就因海綿狀血管瘤導(dǎo)致腦出血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了保守治療后，去國(guó)內(nèi)某醫(yī)院檢查確診為顱內(nèi)多發(fā)性海綿狀血管瘤（額葉和顳葉）。由于病情復(fù)雜，病變累及多條顱神經(jīng)、海馬體等重要腦組織和血管，手術(shù)全切難度大，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。然而，如果不手術(shù)，萬(wàn)一腫瘤強(qiáng)化生長(zhǎng)或再次出血，可能造成視力障礙、記憶障礙、精神人格障礙等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。2008年嘉佳4歲時(shí)，父母帶她去國(guó)內(nèi)某醫(yī)院做了雙側(cè)海綿狀血管瘤切除手術(shù)。

　　嘉佳一開(kāi)始術(shù)前MRI影像與術(shù)后MRI影像對(duì)比

　　然而2014年海綿狀血管瘤切除手術(shù)6年后嘉佳在學(xué)校突然暈倒，送醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)：額葉部位病變出血，后雙眼出現(xiàn)眨眼癥狀。一年后，復(fù)查核磁顯示：頂葉出血（可能）及基底節(jié)出血（可能），醫(yī)院給予對(duì)癥處理后，一直隨訪復(fù)查，保守治療。

　　2017年7月嘉佳出現(xiàn)基底節(jié)出血，再一次住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，采取保守治療策略，后出現(xiàn)雙手不自主抓握動(dòng)作、嘴角抽動(dòng)、眨眼等癥狀，發(fā)作頻次和癥狀嚴(yán)重程度都是無(wú)規(guī)律發(fā)生的，但總體來(lái)看有加重趨勢(shì)……

　　近一年多來(lái)，17歲的嘉佳出現(xiàn)左邊身體無(wú)力，但無(wú)明顯影響肢體運(yùn)動(dòng)，偶有頭暈、頭痛，目前在家上網(wǎng)課、語(yǔ)言表達(dá)、思維、肢體生長(zhǎng)發(fā)育均正常。但是，腦袋里的病變沒(méi)有根除，就像不定時(shí)炸彈一樣，始終是威脅生命的隱患，她的父母在國(guó)內(nèi)問(wèn)過(guò)多家醫(yī)院專家也沒(méi)有得到更合適的治療方案，然后把求醫(yī)目標(biāo)放眼到了國(guó)際，希望找到國(guó)際的醫(yī)生，能夠讓孩子的病得到根治。

　　治療過(guò)程：多方查詢后了解到嘉佳找到了INC德國(guó)巴特朗菲教授，教授看過(guò)嘉佳的病例資料后表示，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除率將達(dá)到全切。完全切除后，復(fù)發(fā)的可能性較低。通常術(shù)后無(wú)需其他治療。

　　得到教授的肯定回復(fù)后，一家人赴德接受教授手術(shù)。手術(shù)中，在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)護(hù)航下，教授全切嘉佳基底節(jié)位置的病變，術(shù)后嘉佳恢復(fù)良好。術(shù)后不到兩周的時(shí)間，嘉佳就已經(jīng)恢復(fù)得很多，可以接受二次手術(shù)，切除了左側(cè)頂枕葉部位病變。而這次手術(shù)也成功，術(shù)中全切腦瘤，沒(méi)有并發(fā)癥。嘉佳一開(kāi)始術(shù)后很成功，當(dāng)天一家人向巴教授表達(dá)感謝。

　　一開(kāi)始術(shù)后3天在護(hù)士陪同下獨(dú)自行走

　　一開(kāi)始術(shù)后5天在護(hù)士陪同下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

　　一開(kāi)始術(shù)后一周嘉佳康復(fù)訓(xùn)練中，狀態(tài)良好

　　一開(kāi)始術(shù)后十天傷口拆線，可準(zhǔn)備進(jìn)行二次開(kāi)顱手術(shù)

　　一開(kāi)始術(shù)后兩周，教授為嘉佳進(jìn)行二次開(kāi)顱手術(shù)，切除左側(cè)枕頂葉部位病變，家人再次向教授表達(dá)感激之情

　　二次術(shù)后2天，嘉佳可自行持筷進(jìn)餐

　　二次術(shù)后8天，嘉佳二次手術(shù)拆線，恢復(fù)良好可出院，出院前與教授合影留念。

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