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當(dāng)前位置:INC > 患者故事 > 顱內(nèi)海綿狀血管瘤天壇醫(yī)院手術(shù)實(shí)錄|小腦海綿狀血管瘤手術(shù):從高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)到自由奔跑的重生之路

天壇醫(yī)院手術(shù)實(shí)錄|小腦海綿狀血管瘤手術(shù):從高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)到自由奔跑的重生之路

“右小腦出血性血管畸形已實(shí)現(xiàn)完整切除,無(wú)殘留且未產(chǎn)生不良影響……” 術(shù)后 3 個(gè)月,巴教授的評(píng)估讓張先生懸心落地。手術(shù)全切病灶是預(yù)防再出血的關(guān)鍵手段,也是實(shí)現(xiàn)治愈的根本途徑。在北
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  這是屬于我的全新開(kāi)始 —— 感恩愛(ài)人記錄下這珍貴瞬間。

  高難度開(kāi)顱術(shù)后 3 個(gè)月,一湖夕陽(yáng)下,在漸逝的晚霞中,我奔向新生。

高難開(kāi)顱術(shù)后3個(gè)月:一湖夕陽(yáng),在漸漸消逝的晚霞之下,我奔向新生

38 歲設(shè)計(jì)師的生命轉(zhuǎn)折:小腦海綿狀血管瘤確診

  張先生,38 歲,被診斷為小腦海綿狀血管瘤。作為用雙手勾勒絢爛人生的設(shè)計(jì)師,他的事業(yè)正處巔峰,家庭幸福美滿。然而醫(yī)生的話讓他陷入困境:“這臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,術(shù)后狀況可能更糟。” 但他拒絕向命運(yùn)妥協(xié):“世界這么大,總會(huì)有醫(yī)生能成功手術(shù)!我不要惶惶度日,而要熱烈地活著!”

  設(shè)計(jì)師的工作依賴極致的手部精細(xì)操控 —— 從畫筆力道的輕重拿捏,到線條勾勒的流暢精準(zhǔn);從色彩調(diào)和的細(xì)膩過(guò)渡,到細(xì)節(jié)處理的毫厘把控。這些創(chuàng)作核心要素,全憑小腦對(duì)精細(xì)動(dòng)作的精密調(diào)節(jié)。這場(chǎng)手術(shù)的成敗,不僅關(guān)乎病灶清除,更決定著這雙創(chuàng)造美的手能否繼續(xù)揮灑靈感。

轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)刻:與 INC 巴教授的診療對(duì)話

  當(dāng)張先生向巴教授拋出疑慮:“您為何確定術(shù)后我能回歸正常生活?手術(shù)是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)?” 教授給出解答 ——

  “右小腦出血性血管畸形已實(shí)現(xiàn)完整切除,無(wú)殘留且未產(chǎn)生不良影響……” 術(shù)后 3 個(gè)月,巴教授的評(píng)估讓張先生懸心落地。手術(shù)全切病灶是預(yù)防再出血的關(guān)鍵手段,也是實(shí)現(xiàn)治愈的根本途徑。在北京天壇醫(yī)院與巴特朗菲教授的聯(lián)合攻堅(jiān)下,這顆困擾他的 “不定時(shí)炸彈” 終于被排除,再出血的夢(mèng)魘隨之煙消云散。

術(shù)前術(shù)后MRI對(duì)比

  張先生發(fā)來(lái)的視頻中,夕陽(yáng)下的他自由奔跑,每個(gè)動(dòng)作都迸發(fā)著蓬勃生命力。“在你們的照護(hù)下,我正逐步回歸正常生活。” 言語(yǔ)間滿是喜悅。晚風(fēng)吹拂面龐,天邊彩霞將他的笑容映照得格外燦爛 —— 那個(gè)曾被病痛禁錮的男人,終于重獲熟悉的暢快與灑脫。

  作為藝術(shù)創(chuàng)作者,他術(shù)后感悟:“學(xué)習(xí)沒(méi)有捷徑,治療之路亦然。對(duì)于位置復(fù)雜的病灶,成功絕非易事?;颊吣茏龅模褪菭?zhēng)取更優(yōu)秀的主刀醫(yī)生,這是為自己爭(zhēng)取生機(jī)的最大努力。” 張先生的果斷選擇,為自己贏得了重獲新生的機(jī)會(huì)。

而用手創(chuàng)造藝術(shù)的他,術(shù)后也寫下:學(xué)習(xí)沒(méi)有捷徑。

神經(jīng)外科醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn):當(dāng)患者重?fù)砩?/h2>

  巴教授收到張先生奔跑的視頻時(shí),嘴角揚(yáng)起欣慰的微笑。“通過(guò)神經(jīng)外科技術(shù)創(chuàng)造美好,讓患者擺脫病痛” 是他始終的追求。這位國(guó)際神經(jīng)外科專家即將開(kāi)啟夏季中國(guó)行,繼續(xù)為疑難病例帶來(lái)治愈希望。

保守觀察的隱患:兩個(gè)月內(nèi)二次出血危機(jī)

  “再次出血” 是無(wú)數(shù)腦海綿狀血管瘤家庭的噩夢(mèng)。部分患者大出血后隨出血吸收出現(xiàn) “假性恢復(fù)”,卻暗藏神經(jīng)組織持續(xù)受損的風(fēng)險(xiǎn)。更煎熬的是癥狀持續(xù)惡化卻求醫(yī)無(wú)門的患者 —— 他們?cè)诩膊≌勰ヅc焦慮中雙重掙扎,細(xì)微不適都會(huì)引發(fā) “是否再次出血” 的恐慌。許多人依賴藥物緩解焦慮,而焦慮又反過(guò)來(lái)增加出血風(fēng)險(xiǎn),形成惡性循環(huán)。難道只能在恐懼中度過(guò)余生?

  張先生曾親歷此噩夢(mèng):2024 年 10 月 1 日出現(xiàn)頭暈、右手寫字顫抖,初以為感冒;一周后在籃球場(chǎng)突感右側(cè)肢體失控,CT 顯示右側(cè)小腦半球出血;再一周后,頭暈、惡心、復(fù)視、行走不穩(wěn)、上肢持物晃動(dòng)等癥狀接踵而至,頭顱 MRI 提示右側(cè)小腦半球海綿狀血管畸形伴出血可能。

術(shù)前MRI

  更嚴(yán)峻的是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):病灶位于腦功能區(qū),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議 “手術(shù)可能導(dǎo)致偏癱,暫時(shí)觀察”。但短短兩個(gè)月后,血管瘤再次出血。盡管未侵入腦干,手術(shù)仍面臨巨大挑戰(zhàn):病灶位于小腦偏腹側(cè),位置深在(距枕骨較遠(yuǎn)),對(duì)手術(shù)入路要求苛刻;體積雖小卻深埋正常小腦皮質(zhì)下,術(shù)中造瘺位置確認(rèn)困難。幕下小腦上入路雖可最大程度減少小腦損傷,但操作空間狹窄,對(duì)術(shù)者技術(shù)要求極高。

巴教授的解答:手術(shù)安全性與生活質(zhì)量的保障

  “為何您確信我術(shù)后能正常生活?其他醫(yī)生說(shuō)癥狀可能加重。” 這是張先生的疑問(wèn),也是眾多疑難患者的心聲。

  巴教授回應(yīng):“我完成過(guò)無(wú)數(shù)復(fù)雜腦部手術(shù)。手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),如同駕車失控可能導(dǎo)致事故,但這是我的日常工作,無(wú)需恐懼。” 作為國(guó)際神經(jīng)外科權(quán)威,他在 40 余國(guó)開(kāi)展學(xué)術(shù)與手術(shù)交流,積累了豐富疑難病例經(jīng)驗(yàn)。在 “第四屆世界神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)云端峰會(huì)” 上,巴教授特別致謝:“感謝中國(guó)同事,尤其是北京天壇醫(yī)院的同仁……” 自 2023 年 6 月起,他正式受聘為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科外籍專家,為疑難病例搭建了新的診療平臺(tái)。

巴教授親自查房時(shí),他已能精準(zhǔn)完成指鼻試驗(yàn),這一重要臨床指標(biāo)不僅印證了手術(shù)的成功,更標(biāo)志著患者的小腦功能得到了保留。

  手術(shù)成功后,張先生轉(zhuǎn)入 ICU 觀察,恢復(fù)情況令人振奮:巴教授查房時(shí),他已能精準(zhǔn)完成指鼻試驗(yàn),這一關(guān)鍵指標(biāo)印證了小腦功能的保留。術(shù)后僅三天,他的恢復(fù)狀態(tài)已顯著向好。

生命的主動(dòng)權(quán):患者決心與醫(yī)療信任的力量

  患者的決心與對(duì)醫(yī)療的信任,是成功治療的重要砝碼。張先生的經(jīng)歷印證:當(dāng)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與患者求生意志結(jié)合,復(fù)雜病灶的治愈并非遙不可及。愿他在未來(lái)歲月中,繼續(xù)書(shū)寫屬于自己的精彩篇章。

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