膠質瘤4級的人較后都活了多久?
發(fā)布時間：2021-03-22 10:23:23 | 閱讀：次| 關鍵詞：
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膠質瘤4級也就是膠質母細胞瘤（GBM）,屬于高度惡性的膠質瘤。與其他腫瘤類似,惡性膠質細胞腫瘤的死因有時不是很清楚。有些患者死于占位效應及相應的腦疝,有些死亡患者則沒有顯的占位效應。由于惡性膠質細胞腫瘤少有神經(jīng)系統(tǒng)外轉移,典型的進行性神經(jīng)功能減退和較終的死亡很可能是由于機制不明的腦損傷引起。盡管腫瘤具有使患者較快的致死性,但長期生存的患者仍不鮮見。
GBM及膠質瘤患者單純手術切除后的生存期為16周,如再行傳統(tǒng)的放射治療可以將生存期延長至39周左右。如果附加近距離放射治療則可以進一步延長其生存期。對于惡性膠質細胞瘤,組織學類型、年齡、KPS評分及放射治療是影響其生存期的較重要的方面。對GBM的根治性治療生存期大約為1年。單純手術治療的GBM生存期大約為16周。
對經(jīng)過放射治療的患者進行專題回顧,在影響預后的因素中,年齡及KPS評分是影響GBM預后的較重要因素。年齡大于50歲且KPS評分小于70(患者在日常生活中不能自理,確實需要他人的照顧)的患者有4-9個月的平均生存期,而年齡小于50歲且KPS評分明顯改變的患者生存期約為11個月,KPS評分很少受影響者的生存期可達18個月。由于將年齡大于70歲的患者除外后進行了分析,故實際生存時間的研究結果可能要高于引用的文獻。對成年人而言,診斷疾病時的年齡和生存期之間有反比的關系。文獻中報道過許多長期生存的患者(大于五年),這些患者是GBM的獨特亞群或是誤診尚不明了,他們大約占到診斷為惡性膠質瘤患者的5%。
復發(fā)的多形性膠質母細胞瘤的治療
復發(fā)的GBM的治療方式較為局限,在復發(fā)前許多患者已行全腦放療及化療?？尚械闹委煼绞桨ㄔ俅问中g、化療藥物內置入、立體定向放射X-刀治療或近距離放射治療。在不做進一步治療的情況下腫瘤復發(fā)患者的平均生存期為16周。再次手術可以將生存期延長14-36周,當然生存期的延長也受術前KS及術前化療的影響。置入BCNU化療泵可以將生存期延長到30周。許多復發(fā)的膠質瘤患者可行多種近距離放射籽粒的植入治療。在二次手術后應用活性較低的近距離放射治療可以將平均生存期延長到65周哪。在復發(fā)性GBM的治療中,術中應用低活性(半衰期大約為60天)在腫瘤周圍5mm范圍植入進行近距離放射治療,效果是明顯的。患者生存期的延長受到籽粒置入的準確性及技術的影響。如果手術應用了無框架立體定向技術及皮層圖譜技術,則可以進行更順利、更廣泛的手術切除及應用更為復雜放射劑量測定法。
INC膠質母細胞瘤案例一則
懷胎七月罹患多發(fā)性膠質母細胞瘤，輾轉國內外名院，終得德國教授順利手術切除
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- 更新時間：2021-03-22 11:47:08
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