7歲的小宇辰在一次意外的追尾事故中發(fā)現了在顱內潛藏極深的新意外——小腦占位，提示可能存在低級別的星形細胞瘤。

　　小腦占位是什么?小腦在哪里?小腦的病變會有什么樣的影響?小腦的手術復雜嗎?今天，讓我們跟隨小宇辰一起，對抗小腦神經膠質瘤!

　　因為小宇辰的顱內占位所在位置已經壓迫到了四腦室和腦干，中線結構局部左移，所以在這樣的情況下治療的難度巨增。求醫(yī)問藥的過程中，幾乎所有醫(yī)生都告訴小宇辰的父母：可以冒險手術，但是可能會出現癱瘓，甚至是長時間的昏迷不醒，后果不堪設想。

　　小宇辰還有希望嗎?

　　答案是：有的!

　　他們選擇來找INC德國巴特朗菲教授。在經過咨詢之后，巴教授表示：我將盡一切努力全切腦瘤。手術風險低于1-2%。術后孩子的生活質量會很高，如果確診為毛細胞性星形細胞瘤，那術后復發(fā)率將低于2-3%。

巴教授咨詢的郵件回復

　　小宇辰的爸爸媽媽迅速做出了讓INC巴教授為小宇辰進行手術治療的決定。

　　于是，在小宇辰父母的期待下，小宇辰被推進了手術室。在術中神經電生理檢測護航下，巴教授安全全切腫瘤，術中無并發(fā)癥。小宇辰被平安推出手術室。

術前術后MRI對比顯示膠質瘤得到全切

　　術后MR復查顯示腫瘤全部切除，無殘余，腦干得到充分減壓，對中腦的擠壓/移位壓力明顯減少，小腦復位。術后12天，小宇辰傷口愈合正常，順利出院。

　　術后兩年的隨訪中，小宇辰的媽媽不斷地向巴教授表示感謝，還強調孩子現在完全看不出來由做過手術的痕跡，他現在和正常的孩子一樣享受著快樂校園時光。

術后兩年隨訪影像

　　隨著小宇辰的恢復健康，走進校園，小英雄對抗小腦膠質瘤的故事暫告一段落?，F在我們來看看小腦是什么，為什么手術難度大呢?

　　什么是小腦?

　　小腦是位于顱后窩的一個重要腦區(qū)，位于腦橋和延髓的背側，其解剖結構復雜而精細。小腦的外形特征為上面平坦，下面中部凹陷，兩側呈半球形隆起。小腦由兩個主要部分組成：小腦蚓(vermis)和兩側的小腦半球(cerebellar hemispheres)。小腦蚓位于中間，兩側部膨大的部分稱為小腦半球。小腦的解剖結構還包括絨球(flocculus)和小結(nodule)，它們與小腦蚓相連，具有重要的神經功能。

　　小腦的內部結構由皮質和髓質組成。皮質是小腦表面的灰質，由分子層、梨狀細胞層和顆粒層三層構成，負責處理傳入的感覺信息和調節(jié)運動指令。髓質則是位于皮質下方的白質，主要由神經纖維構成，負責傳導神經信號。

　　小腦的重要解剖位置

　　小腦的解剖位置對其功能至關重要。小腦的主要功能包括維持身體平衡、調節(jié)肌張力、協調隨意運動和管理編程運動。由于小腦位于顱后窩，緊鄰腦干，它能夠接收來自身體各部位的感覺輸入，并通過其復雜的神經網絡進行處理，進而對肌肉活動進行精細調節(jié)。

　　小腦病變對身體的影響

　　小腦的位置使其能夠與大腦、腦干和脊髓等其他腦區(qū)進行有效的信息交流。例如，小腦與前庭系統(tǒng)緊密相連，參與調節(jié)眼球運動和身體平衡。此外，小腦還與大腦皮質、脊髓等區(qū)域有廣泛的神經聯系，共同參與運動的協調和控制。

　　小腦的解剖位置也與其在運動學習和程序化中的作用有關。通過與大腦皮質的連接，小腦參與了運動技能的習得和自動化，使得復雜運動能夠更加流暢和精確。

　　在病變情況下，小腦的解剖位置可能導致一系列復雜的臨床癥狀。例如，小腦腫瘤或損傷可能影響其與腦干和大腦的連接，導致平衡障礙、共濟失調和肌張力異常等癥狀。此外，由于小腦靠近重要的生命中樞，如延髓，小腦病變可能對生命體征產生嚴重影響。

　　小腦病變手術為什么難度很大?

　　小腦僅占大腦總體積的 10%，但它包含大腦神經元的估計 50% 到 80% 。

　　小腦手術的難度主要源于其解剖位置的特殊性和功能的重要性。小腦位于顱后窩，緊鄰腦干和重要的生命中樞，其周圍環(huán)繞著豐富的血管和神經結構，這使得手術過程中的精確操作變得極為關鍵。

　　解剖位置深：小腦位于顱內較深的位置，手術需要精細操作以避免損傷重要結構。

　　周圍結構復雜：小腦周圍有許多重要的神經和血管結構，手術中需要特別注意保護。

　　功能重要性：由于小腦在運動協調和平衡中的關鍵作用，手術中的任何小失誤都可能導致嚴重的功能損害。

　　腫瘤與正常組織的界限不明顯：在某些情況下，腫瘤可能與周圍的正常小腦組織難以區(qū)分，增加了完全切除腫瘤的難度。

　　通過小宇辰的故事我們可以看出，選擇一位經驗豐富的術者進行手術治療，是非常重要的。這不僅僅會影響到患者術中的切除率，更會影響到術后的生活質量以及成長過程。除此之外，及時治療也是很關鍵的。各位家長要在平時注意孩子的行動，如發(fā)現異常要及時就醫(yī)!

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• 更新時間：2025-02-19 14:19:49

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